Huvud

Dermatit

Analys på HPV: när och hur man ska passera, dechiffrera resultaten

För en modern person bör vård av vår hälsa bli en prioritet för att säkerställa hög livskvalitet. Dessutom möjliggör vetenskapen för studier av dolda potentiella faror. HPV-testning gör det exempelvis möjligt att upptäcka ett dödligt virus innan det börjar sitt destruktiva arbete.

Papillom: utseende estetik

Utseende i absolut majoritet är grunden till högkvalitativ och framgångsrik kommunikation mellan människor. Repulsiva defekter i utseende är ofta svåra att övervinna hinder för kommunikation. Och papillom är en av dessa fiender. De kan vara placerade på kroppsdelar som är gömda från nyfikna ögon, eller de kan dyka upp i ansiktet, nacken. Ta bort papillom och apotek verktyg och farmors metoder. Men innan du tar bort en ful utbildning, är det nödvändigt att genomgå en undersökning - en analys på HPV för att se till att det inte finns något patogen virus som kan orsaka stora problem och leda till en allvarlig sjukdom och sedan döden.

Vad är papillomerna?

Papillom och vårtor är obehagliga tillväxter som uppträder på en persons hud och slemhinnor. De orsakas av mikrokosmos invånare, intill en person - svampar, virus.

Papillom är en yttre manifestation av interna problem. Och ibland kan viruset enkelt leva i människokroppen och inte visa sig själv. Men man måste bara utstå allvarlig stress, förkylning, förändra klimatet - och snälla, snygg tumörer "hoppade" genom kroppen.

Många tror att det inte finns något fruktansvärt i detta, och papillom ska enkelt avlägsnas i en specialiserad kosmetologifacilitet. Ja, det är bara omöjligt att bli av med dessa formationer externt, men ibland är det nästan omöjligt att återhämta sig från det virus som genererade dem. Mycket ofta är skönhetssalongens kunder oroliga bara för HPVs utseende hos kvinnor. Att det också är ett allvarligt hot mot hälsa och liv, tror få personer.

Vad är HPV?

Analys för HPV utförs för att identifiera problemet så snart som möjligt och försöka lösa det kvalitativt. Human papillomavirus (HPV), eller Human papillomavirus (HPV), är en ganska omfattande genus av papillomavirus (Papovaviridae). Genom vetenskapen är det bestämt att denna invånare i mikrovärlden är värmebeständig och innehåller DNA.

Idag anses denna sjukdom vara en av de vanligaste sexuellt överförbara infektionerna. Enligt Världshälsoorganisationen är ungefär 80% av HPV smittade bland ungdomar (18 till 40 år). Viruset infekterar hudepitelet och slemhinnorna, inklusive könsorganen, struphuvudet, munhålan och slemhinnorna i ögat.

Det överförs av HPV främst genom sexuell kontakt. Detta bör inkludera olika typer av kön. De kan också infekteras genom nära hudkontakt eller genom kontakt av slemhinnor med infekterade områden i huden och slemhinnorna. Nyfödda är infekterade när de passerar genom födelsekanalen. Sedan utvecklar de luftvägsapillomatos i struphuvudet.

Forskare har identifierat mer än 100 typer av humant papillomvirus (HPV), med över 40 av dem som kan orsaka skador på de urogenitala organen, anusen hos både kvinnor och män och orsakar könsvårtor på huden.

Varför är viruset så illa?

Det verkar så hemskt i det "tysta" humana papillomviruset, om de yttre manifestationerna lätt avlägsnas under en kosmetisk procedur? Det handlar om det potentiella hotet mot cancerceller mot bakgrund av livet för denna "baby". Forskare delar papillomavirus i tre typer:

  • icke-onkogena HPV (1, 2, 3, 5 genotyper);
  • låg cancerframkallande risk (NCR) hos HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotyper);
  • hög cancerframkallande risk (SRS) hos HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 och 68 genotyper).

Utseendet av godartade tumörer kan provocera en grupp virus av den andra typen, som inkluderar 5 genotyper. De viktigaste är 6 och 11 typer av HPV, de upptäcks i 90% av alla infektioner. Den vanligaste yttre manifestationen av den vitala aktiviteten hos denna grupp av virus är könsvårtor (Condylomata acuminata). Men keratotiska vårtor, papulära vårtor eller Bushuke-Levenstein-vårtor kan uppstå.

Den tredje gruppen av human papillomavirus är en hög onkogen riskgrupp. Den innehåller 15 genotyper, med andel av 16 och 18 typer står för 70% av alla infektioner.

Modern medicin har redan visat HPV: s aktiva roll i utseende av livmoderhalscancer, anuscancer, vaginskreft, vulva, penis onkologi samt larynx och munhålans cancer.

Virus-DNA passerar genom två steg i cellen: den episomala (produktiva scenen) och den integrerade. I första etappen produceras nya virus. Detta provar involvering av nya celler i den patologiska processen och bildandet av en godartad tumör på huden. Därefter börjar viruset införas i cellens DNA, vilket orsakar överuttryck av E6, E7 onkoproteinerna, som tjänar som precancerösa förändringar. Detta stadium kräver ingripande av medicin och kvalitetsbehandling.

De patienter som är tilldelade för att testa för närvaron av viruset undrar var man ska ta HPV-testet. Läkaren kan svara på det. Även om nästan alla moderna medicinska institutioner har den nödvändiga diagnostiska utrustningen för att genomföra sådana studier.

När ska jag ta testet för "ful" virus?

Analys av HPV onkogen risk kommer att ge tid att identifiera ett potentiellt hot mot hälsa och liv. Det överförs endast på ett sätt - från person till person, roterande i de djupa skikten av huden. Den farliga mikrohazarden i epitelens övre skikt reproducerar, och den har patologiskt inverkan på celldelningen, vilket framkallar hudtumörernas utseende.

Mänskligheten bör redan komma ihåg att HPV är en sexuellt överförd infektion, och sannolikheten för infektion med den ökar ständigt. Papillom och kondylom är bara de yttre tecknen på sjukdom. Men hans patologiska onkologiska grund är inte synlig med det enkla ögat.

Endast en kvalitativ undersökning kan bestämma vilket virus som orsakade utseende av vårtor, papillom eller vårtor på huden och slemhinnorna. Ofta frågar folk sig själva om de behöver testas för HPV. Svaret är ja. Viruset kan trots allt överföras från person till person på olika sätt:

  • under oskyddad samlag
  • i nära kontakt med huden och slemhinnorna, på vilka det finns små sår och sprickor, till exempel när man kyssar;
  • under naturlig förlossning från mamma till barn
  • Hushållens sätt på grund av bristande överensstämmelse med hygienreglerna - i badet, bastun, toalett, pool.

Alla från en tidig ålder bör veta att användningen av andras personliga hygienartiklar är strängt förbjudet!

Viruset i den yttre miljön lever inte länge, men en kort tid räcker för att han ska hitta ett nytt skydd.

Forskare har funnit att infektion med denna sjukdom inte är beroende av genetiska egenskaper. Endast oskyddad sex, patologisk överensstämmelse med reglerna för personlig hygien och låg immunitet kan orsaka framgångsrik avveckling av viruset i människokroppen.

Man bör komma ihåg att HPV hos kvinnor är den första orsaken till den vanligaste cancercancercancer. Om det finns en önskan eller ett vittnesbörd om att genomgå en undersökning, utlämnas hänvisningen till test av den behandlande läkaren. Han bestämmer också vilken av de diagnostiska metoderna som kommer att vara effektiva i detta skede. Det finns flera typer av undersökningar som kan detektera närvaron av humant papillomavirus.

kolposkopi

Kolposkopi utförs för att undersöka kvinnor med hjälp av en speciell enhet - en kolposkop som består av en binokulär och en belysningsanordning. Det låter dig inspektera väggarna i slidan och livmoderhalsen för närvaro av infektionsfokus på slemhinnan. Utvidgad kolposkopi med användning av speciella test används för att differentiera onkologiska formationer och för smet och biopsi för vidare forskning.

Cytologisk metod

Analys av HPV som använder ett mikroskop utförs på ett prov av ett smärta som tas från slidan och det bestämmer närvaron och antalet vissa celler -diskeratotitov och koilocytes, som tjänar som en indikator på aktiviteten hos humant papillomavirus. Resultaten skiljer sig åt i klasserna:

  • Grad 1-2 betyder inga virala förändringar;
  • Grad 3 kräver ytterligare diagnostik;
  • Grad 4-5 indikerar förekomst av maligna förändringar.

Histologisk metod

Om en kvinna visas en noggrannare undersökning av virusets närvaro och konsekvenserna av den vitala aktiviteten i kroppen, kommer läkaren att förskriva en histologisk undersökning. Det utförs på en biopsi - ett mycket litet prov av vävnad undersökt under ett mikroskop. Med den här metoden kan du se de modifierade cellerna som påverkas av viruset.

Antikroppar för HPV

Ett blodprov för HPV kan upptäcka förekomsten av antikroppar mot det. Det är ett effektivt sätt att diagnostisera infektion i de tidiga stadierna. Trots allt förefaller antikroppar som ett resultat av penetration av en mikro-skadedjur i kroppen. Nackdelen med denna studie är oförmågan att bestämma typen av virus och därmed dess potentiella fara.

Digene-testet

Den senaste och ganska noggranna analysen för HPV-Digene-testet. Det låter dig bestämma vid en tid vilken typ av virus, dess kvantitativa koncentration. Detta är viktigt. Typ av virus är en indikator på onkogenicitet och därmed ett potentiellt hot mot patientens hälsa. Studien är baserad på att skrapa slidan i slidan eller urinröret.

Polymeraskedjereaktion

PCR idag är ett av de vanligaste sätten att diagnostisera olika sjukdomar, inklusive humant papillomvirus. Det låter dig undersöka olika biologiska material, upptäcka virusets DNA och dra slutsatser om infektionen. Denna metod kräver stor erfarenhet från en specialist, eftersom bristande överensstämmelse med algoritmen för PCR leder till ett felaktigt resultat.

Funktioner av testning för HPV

Så ordinerade doktorn en studie på HPV. Hur tar man analysen? Oavsett vilken diagnosmetod som läkaren valt, kommer det att vara smärtfritt för patienten. Bara ett litet obehag kan manifestera sig under vissa manipuleringar.

Experter rekommenderar att man tar ett blodprov för HPV på en tom mage. Vanligtvis görs staketet på morgonen, vilket innebär att inget är bättre på kvällen. Det är tillrådligt att ge upp alkohol och kryddig mat 2-3 dagar före provet. Även om vissa experter säger att alkohol, mat och tid på dagen inte påverkar de vitala tecknen på humant papillomavirus.

Om materialet tas från könsorganen är begränsningarna för att förbereda analysen följande:

  • misslyckande inom 2-3 dagar av samlag
  • vägrar några dagar före analysen från användningen av antibakteriell intim hygien;
  • 2 timmar innan smetningen tas är det lämpligt att inte urinera.

För kvinnor är begränsningen menstruation och 2-3 dagar efter slutförandet. Antikonceptionsmedel som administreras i vagina, och denna salva, suppositorier, geler, kan påverka resultaten. Därför måste de också överges några dagar innan smet eller biopsi samlas in.

Avkodning av analysresultaten på HPV

Analys av HPV hos män och kvinnor är ett bra sätt att identifiera problemet och förhindra dess utveckling. Dekryptera resultaten endast kvalificerade proffs. Alla rekommendationer utanför den specialiserade institutionen är endast avsedda för informationsändamål och bör inte leda till självbehandling.

Mänskligt papillomvirus är potentiellt farligt för personer av alla kön och ålder. Det märks att upp till 30 år i de flesta fall av infektion uppstår den så kallade omvänd utveckling - viruset försvinner från kroppen, utan att ha tid att skada honom. Men ju äldre patienten är, desto större är risken för reinkarnation av en virusinfektion i cancer.

Oftast kan du möta frågor om att läsa resultaten från Digene-testet. De är enkla. Om det finns en inskription "DNA inte detekterat" på den mottagna blanketten med resultaten av undersökningen, kan vi tala om fullständig frånvaro av viruset. Men det kan finnas andra anteckningar. Inskriften "mindre än 3 Lg" indikerar närvaron av ett virus i kroppen i en försumbar koncentration. Resultatet av "3-5 Lg" indikerar att antalet patogener är potentiellt farligt. Men inskriften "mer än 5 Lg" karakteriserar virusets koncentration som mycket hög.

Många patienter är intresserade av hur mycket HPV-analys som görs. Svaret beror på vilken typ av diagnos och förmåga den medicinska institutionen har. Vanligtvis kan resultaten erhållas efter 2-3 dagar.

Vad betyder resultaten?

Dekryptering av HPV-analys utförs endast i ett kliniskt laboratorium. För patienten är förklaringarna följande:

  • frasen "referensvärden" betyder ett resultat - viruset upptäcktes inte;
  • om inskriften läser "positivt resultat", så detekteras ett högt onkogent virus i biomaterialet och risken att utveckla livmoderhalscancer eller andra neoplasmer är mycket hög;
  • inskriptionen "negativ resultat" kan förklaras på följande sätt: onkogena typer av virus upptäcktes inte, men det finns möjlighet att infektera med andra typer av HPV.

Vad kan påverka resultatet

Resultatet av undersökningen innehåller inte alltid pålitlig information. Den mänskliga faktorn kan spela ett grymt skämt. Laboratoriet kan felaktigt ta ut materialet och bryter sedan om lagringsförhållandena. Det är möjligt att det inte finns något resultat på grund av den lilla mängd virus som inte kan bestämma med denna metod eller med hjälp av sådan utrustning. Det finns andra nyanser.

Förorening av materialet kan ge falska positiva resultat. Under alla omständigheter är det bäst att återuppta alla analyser efter en viss tid.

Viktiga anteckningar

Humant papillomavirus är utan tvekan mycket farligt och listigt. Men folk bör komma ihåg att inte alltid infektion med HPV leder till cancer. Det bör också noteras att i vissa fall infektionen sker av ett komplex av virus, och inte av någon typ. För en tillförlitlig diagnos bör en omfattande undersökning utföras, så att du kan göra diagnosen så exakt som möjligt och välja en behandlingsmetod.

HPV-behandling

Ganska ofta, diagnosen HPV hos kvinnor. Vad är det En sådan fråga ställs av dem som aldrig har hört talas om ett sådant problem. Humant papillomavirus orsakar i vissa fall cancer i de urogenitala organen, struphuvudet och munhålan.

I ung ålder finns det vanliga fall av spontan botemedel mot HPV. Men äldre ålder tjänar som en stimulans för utveckling av komplikationer i form av cancer. Det är omöjligt att bota det med hjälp av droger från infektion med en virusinfektion idag - inte en enda medicin ger ett absolut resultat. Basen av behandlingen är därför symptomatisk och antiviral terapi, såväl som immunostimuleringstekniker.

HPV-testning enligt den metod som läkaren valt väljer är ett sätt att ta reda på din hälsa och det potentiella hotet i form av ett virus. Att genomföra en sådan undersökning bör vara i komplexet för att få det mest tillförlitliga resultatet och vid behov kvalitetsbehandling.

Test för humant papillomavirusinfektion

Humant papillomavirus är mycket kontroversiellt. HPV kan vara nästan asymptomatisk hos vissa människor, medan det i andra kan uppstå med en komplex kurs och extremt obehagliga känslor. Om en person upplever obehag i närvaro av tecken på sjukdomen, så är han ordinerad test för humant papillomavirusinfektion. HPV-test erbjuds också gravida kvinnor och några andra kategorier av medborgare. Mer information om analysen av papillomavirus och deras avkodning - i vår nästa artikel.

Beskrivning av HPV

Human papillomavirus (HPV), Human Papillomavirus (HPV) tillhör familjen Papovaviruses (Papovaviridae), ett släkt av Papillomaviruses. Det är ett DNA-innehållande litet virus, termostabil. Det är den vanligaste sexuellt överförbara infektionen: Enligt vissa uppgifter är upp till 80% av befolkningen smittade i ung ålder. Viruset uppvisar tropism för hudens epitel, slemhinnor i könsorganen och andra organ (struphuvud, munhålan, konjunktivslimhinnan).

Huvudmetoden för överföring är samlag, inklusive anal, oralsex, tyvärr skyddar användningen av kondomer inte mot infektion med detta virus. Det är möjligt att överföra genom nära kontakt med huden, slemhinnor med infekterade områden. En viktig faktor vid infektion hos nyfödda med den efterföljande utvecklingen av struphuvudets andningspapillomatos är infektion när de passerar genom de sexuella vägarna under leverans. I dag är mer än 100 typer av humant papillomavirus (HPV) kända, och mer än 40 av dem kan orsaka lesioner av anogenitalt skede (könsorgan och anus) hos män och kvinnor och utseendet på könsvårtor.

Papillomvirus kan delas in i tre huvudgrupper:

  • icke-onkogena HPV (1, 2, 3, 5 genotyper);
  • låg cancerframkallande risk (NCR) hos HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotyper);
  • hög cancerframkallande risk (SRS) hos HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 och 68 genotyper).

HPV med låg cancerframkallande risk (HPV NCR): en grupp virus som leder till godartade lesioner, representerade av 5 genotyper, men de viktigaste är 6 och 11, vilket utgör upp till 90% av alla infektioner med dessa virus. De vanligaste kliniska manifestationerna av HPV NKR är genitala vårtor (Condylomata acuminata).

Det finns också andra typer av genitala vårtor: keratotiska vårtor med lokalisering på torr hud, papulärvorter med lokalisering på det fullständigt keratinerade epitelet, jättevårdarna Bushke-Levenstein (finns hos patienter med nedsatt cellulär immunitet eller under graviditet).

Enduretrala kondylom är lokaliserade i urinröret, ofta kombinerat med vanliga kondylom och förekommer övervägande hos män. Condylomar i livmoderhalsen kombineras ofta med könsvårtor: exofytiska lappar, endofytiska (platt).

HPV av hög cancerframkallande risk (HPV HCR): En grupp av typer av hög cancerframkallande risk representeras av 15 genotyper, de vanligaste är tio: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. Samtidigt har 16 och 18 typer står för 70% av alla infektionsfall, och det är dessa typer som har en hög cancerframkallande potential, med avseende på 18 genotyper är det en hög frekvens av detektering i adenokarcinom.

Viralt DNA kan kvarstå i cellen i två former: episomalt (produktivt stadium) och integrerat (integrerat stadium). Vid episomstadiet sker ökad produktion av nya virus, vilket bidrar till att nya celler deltar i den patologiska processen, men cellerna förlorar inte kontrollen över apoptos och detta stadium kännetecknas av godartade förändringar i epitelet. Det integrerade steget är scenen när viruset införs i cellens genom och leder till överuttryck av E6-, E7-onkoproteinerna, är förknippad med precancerösa förändringar och kräver lämplig taktik för behandling av patienten.

Infektion orsakad av humant papillomavirus har flera viktiga egenskaper utan att ta hänsyn till vilken användning av HPV-testning är förknippad med ett antal svårigheter vid tolkningen av resultaten.

Å ena sidan:

HPV är den vanligaste STI (upp till 80% av unga är smittade med detta virus);

  • När de smittade, blir de flesta kvinnor (cirka 80%) härda av HPV inom 9-15 månader från infektionstiden utan medicinska förfaranden (det vill säga om du upprepar genotyptestet, kan den tidigare detekterade HPV-genotypen eller en förändring i genotypens spektrum) försvinna under ett år. Med ålder minskas själv eliminering signifikant;
  • HPV-infektion och sjukdom är inte synonymer! Infektion leder till utveckling av förkalkare i en liten andel av smittade kvinnor (cirka 0,5%);
  • från infektion till utveckling av precancer och livmoderhalscancer, i genomsnitt går 10-20 år. Med ålder minskar möjligheten att eliminera viruset, vilket ökar risken för att utveckla precancer och cancer.
  • Det finns inga effektiva behandlingsmetoder vid latent infektion (det finns ingen förändring i den cytologiska och / eller kolposkopiska bilden, men ett virus detekteras).
  • Å andra sidan:

    • HPV är den främsta orsaken till livmoderhalscancer. Infekterade kvinnor har en 300 gånger högre risk för att utveckla cancer. Inte bara metoder för sekundärprofylax har utvecklats (cervikal screening för detektion av precancerösa steg), men också primärvaccinering av tjejer och pojkar i åldern 9-12 år.
    • infektionen är smutsig och orsakar ganska ofta inga klagomål till patienten och detekteras inte vid undersökning innan man går in i scenen med invasiv cancer.
    • Kliniska manifestationer av infektioner med hög risk papillomavirus kan maskeras av andra sjukdomar i urogenitalturet, vilket inte tillåter dem att detekteras i tid med traditionella metoder.

    Från de angivna egenskaperna hos humant papillomavirusinfektion följer det att:

    1. Ett positivt testresultat för närvaron av ett virus bör tolkas som:

    • Patientens medlemskap i en högriskgrupp för att utveckla livmoderhalscancer.
    • Behovet av ytterligare grundliga diagnostiska förfaranden för att fastställa det aktuella infektionssteget, uteslutandet av allvarlig dysplasi och livmoderhalscancer.
    • Behovet av att övervaka infektion (uthållighet) i avsaknad av kliniska eller subkliniska manifestationer.

    2. Ett negativt testresultat tolkas som frånvaron av risken för allvarlig dysplasi och cancer.

    Laboratoriediagnos. Diagnos av HPV-infektion bestäms av kliniska manifestationer och kliniska mål för att förutsäga risken för att utveckla HPV-associerade maligna neoplasmer.

    Laboratoriemetoder för diagnos av HPV-infektion:

    • direkta metoder: bedömning av förekomst av koylocyter i cytologiska utpressningar (låg diagnostisk känslighet); detektion av närvaron av p16 / ki 67 proliferationsmarkörer; molekylära metoder (PCR-analys), som utförs i form av kvalitativ och kvantitativ testning med möjlighet till genotypning, bestämning av NCR-genotyperna och WRV av HPV;
    • serologiska metoder används inte för att diagnostisera HPV-infektion.

    Vid förskrivning av test för HPV

    HPV är ett papillomavirus som endast överförs från person till person. Det tar rot i de djupare skikten i huden, och dess reproduktion sker i de övre skikten av epitelet. Genom att fånga cellen, bryter viruset sin normala mekanism. Så det finns tumörer.

    HPV anses vara ett av de vanligaste sexuellt överförda virusen. Det är lätt för dem att bli smittade - läkare säger att de senaste åren har antalet smittade ökat nästan tiofaldigt.

    Fakta och siffror

    Mer än hundra sorter av viruset är kända. Av dessa orsakar omkring 40 orsakade neoplasmer (kondylom) på slemhinnan i könsorganen. Vissa arter bär nästan ingen kroppskada, men vissa subtyper är onkogena och kan provocera cancerframkallande.

    Manifestationer av dessa virus är olika. HPV typ 1-4 orsakar vårtor på plantardelen av fötterna, dessa tumörer liknar korn. HPV-typerna 10, 28 och 49 är skyldiga till utseendet på platta vartor. HPV 27 orsakar tillväxten av vanliga vårtor. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 provocerar genitalvorter och papillom. De farligaste typerna av HPV är 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57-59, 61, 62, 67-70. De orsakar neoplasmer som klassificeras som precancerösa.

    Behöver du testas på HPV? Mest troligt, ja. Speciellt om du är i fara. Humant papillomavirus överförs på olika sätt:

    • med oskyddad samlag. Det kan också överföras under en kyss, om det finns sår i munnen eller på läpparna;
    • under födseln - från mamma till barn
    • hushållens sätt. Det är möjligt att smittas med papillomviruset om hygienreglerna i bastun, pool, toalett inte följs, när du använder en konstig tandborste, rakhyvel, disk, handdukar, speciellt om det finns skada på slemhinnorna och huden. Utanför kroppen, lever detta virus inte länge, men tillräckligt för att infektera en person.

    Det finns ingen genetisk predisposition för detta virus. Risken för infektion ökar med bristande överensstämmelse med hygienreglerna, bortse från skyddsmedel vid kön, samt med nedsatt immunitet. Dåliga vanor försvagar också kroppen och gör den mer sårbar.

    Vilka tester för HPV existerar och hur utförs de?

    Vanligen kommer en gynekolog, en urolog eller en dermatolog att utfärda en hänvisning till HPV-analys. Idag finns det många korrekta sätt att ta reda på inte bara närvaron av humant papillomavirus i blodet utan också för att avgöra om det tillhör vilken typ det är - ofarligt eller farligt.

    kolposkopi

    Detta är en visuell undersökning av livmoderhalsen med en speciell enhet - en colposcope. Det låter dig granska slimhinnorna i detalj, förstorar bilden flera gånger och märker papillomerna, om sådana finns.

    Cytologisk metod

    Smörjundersökning med ett mikroskop. Resultaten av klasserna 1-2 betyder att allt är i ordning, med resultaten från klass 3, föreskrivs en ytterligare undersökning (vanligtvis histologisk), och resultaten från klasserna 4-5 indikerar närvaron av maligna celler. Kriteriet för närvaro av humant papillomavirusinfektion under cytologisk undersökning är närvaron i smeten av specialmodifierade celler - coilocytes och dyskeratocyter.

    Histologisk undersökning av biopsiprover

    För denna studie tar doktorn ett väldigt litet urval av vävnad och undersöker det med ett mikroskop för närvaro av modifierade celler som påverkas av viruset.

    Detektion av antikroppar mot humant papillomvirus

    Metoden för tidig diagnos, eftersom antikroppar förefaller mycket tidigare än virusets faktiska manifestationer. Detta test visar emellertid inte koncentration och tillåter inte att bestämma typen av virus med 100 procent noggrannhet. Materialet för studien är blod.

    Digene-test (amplifiering)

    En ny och mycket exakt analysmetod för HPV, som visar virusets koncentration, dess typ och onkogenicitet. Det material som används skrapar slidan i slemhinnan eller urinröret. Digene-testet ordineras ofta tillsammans med cytologisk undersökning för att få vissa resultat.

    PCR (icke-amplifiering)

    Detta är ett vanligt test för HPV onkogena typer. Materialet för analys är ett smet från slemhinnan, ibland - blod, urin, fostervätska. Metoden är baserad på detektering av virusets DNA och gör det möjligt att bestämma med precision att patienten är infekterad eller inte. En erfaren och ansvarig specialist bör utföra denna studie, eftersom om tekniken inte följs kan resultatet vara falskt negativt eller falskt positivt.

    För en patient är nästan alla HPV-test enkla, smärtfria och icke-traumatiska. Om material från slidan eller urinröret tas för analys är minimal förberedelse nödvändig. 3 dagar före leverans av biomaterialet är det nödvändigt att överge användningen av antibakteriella och antivirala medel samt antibakteriella medel för intim hygien. På analysdagen rekommenderas det inte att utföra hygienprocedurer, det är också tillrådligt att inte urinera 2 timmar innan materialet tas (speciellt för män).

    Det rekommenderas att ta ett blodprov på en tom mage - det betyder att i 10-12 timmar före besöket hos läkaren är det bättre att inte äta något och bara dricka vatten. Det skulle också vara bra att utesluta alkohol och skräpmat på 2-3 dagar. Både män och kvinnor borde avstå från samlag i två dagar innan de fattar material.

    Avkodning av analysresultaten på HPV

    Avkoda resultaten av test för HPV kan endast en läkare. En viss uppfattning om resultatet av formuläret och tolkningsreglerna borde vara känt för patienten. Men kom ihåg att allt som finns på Internet är avsett endast för bekantskap, men inte för självdiagnos.

    De flesta frågorna är resultatet av Digene-testet. Om formuläret säger "DNA inte detekteras", indikerar det att viruset saknas. Mindre än 3 Lg indikerar en obetydlig koncentration av viruset, 3-5 Lg indikerar en kliniskt signifikant, mer än 5 Lg indikerar en mycket hög en.

    Humant papillomavirus är särskilt farligt för kvinnor, det kan orsaka livmoderhalscancer och andra cancerformer. Och med ålder blir denna risk bara högre. Upp till 30 år är mer än 70% av de sjukdomar som orsakas av papillomaviruset spontant reversibla. Men i en äldre ålder återkommer lesionerna mycket mindre ofta. Men det mänskliga papillomaviruset är också farligt för män. Växande upp i urinröret kan papillomerna helt blockera sin lumen och orsaka allvarliga problem, inklusive impotens, infertilitet och onkologiska sjukdomar.

    Tester för detektering av HPV och dess subtyp är enkla att utföra, kräver inte komplicerad beredning av patienten och en lång väntan på resultaten. Under tiden är vikten av tidig diagnos av HPV-lesioner svår att överskatta. Korrekt utvald terapi minskar risken för cancer väsentligt.

    Vad betyder resultaten?

    Referensvärden: negativ.

    Skäl till ett positivt resultat:

    • Förekomsten av HPV 31 och 33 genotyper i testmaterialet, vilket är förknippat med en hög risk för att utveckla livmoderhalscancer och andra neoplasmer i den anogenitala regionen.

    Orsaker till negativt resultat:

    • frånvaron av HPV av 31 och 33 genotyperna i det studerade materialet, vilket inte utesluter eventuell infektion av HPV med andra genotyper.

    Vad kan påverka resultatet

    • Ett falskt negativt resultat är möjligt om materialet plockas upp och lagras på fel sätt, såväl som när virusinnehållet i materialet ligger under en detekterbar nivå.
    • Falskt positivt resultat av förorening av materialet.

    Viktiga anteckningar

    • Infektion med HPV leder inte alltid till livmoderhalscancer.
    • Samtidig infektion med flera HPV-genotyper är möjlig.
    • Resultatet av analysen ska tolkas med beaktande av resultaten från cytologiska och histologiska studier.

    HPV-behandling

    Eftersom en fullständig botemedel mot humant papillomavirusinfektion för närvarande är omöjligt att uppnå (tillsammans med detta spontant, spontan botemedel observeras ofta), manifesteras HPV, och inte närvaron av ett virus i kroppen. Samtidigt är effekten av olika behandlingsmetoder 50-70%, och i en fjärdedel av fallet uppträder sjukdomen endast flera månader efter behandlingens slut.

    Samtidigt är det nödvändigt att undvika faktorer som minskar immuniteten (hypotermi, svår känslomässig stress, kronisk trötthet, vitaminbrist). Det finns studier som visar den profylaktiska effekten av retinoider (beta-karoten och vitamin A), vitamin C och spårämnen, såsom folater, för sjukdomar som orsakas av HPV.
    Bland metoderna för behandling av könsvårtor används oftast:

    Destruktiva metoder

    Destruktiva metoder - det här är en lokal behandling som syftar till att avlägsna könsvårtor. Det finns fysisk (kryostruktion, laserterapi, diatermokoagulering, elektrokirurgisk excision) och kemiska (triklorättiksyra, feresol, solcoderm) destruktiva metoder samt kirurgisk avlägsnande av kondylom.
    Vid gravida kvinnor kan fysiska destruktiva metoder och preparat av triklorättiksyra användas. Behandling med destruktiva metoder är önskvärt att utföras endast i de tidiga stadierna av graviditeten, var särskilt försiktig. Det är nödvändigt att ta hänsyn till risken för eventuella biverkningar under behandlingen (blödning och sekundär infektion, på grund av förändrad blodcirkulation, giftiga komplikationer) och möjligheten till återfall av kondylom efter borttagning.

    Cytotoxiska läkemedel

    Cytotoxiska läkemedel - podofyllin, podofyllotoxin (kondilin), 5-fluorouracil. Dessa läkemedel är kata-goralt kollinerade under graviditeten. Kvinnor i fertil ålder vid behandlingstidpunkten rekommenderar tillförlitliga preventivmedel eller avslag på sexuell aktivitet.

    Immunologiska metoder

    Oftast används för behandling av HPV-infektioner interferoner (KIPferon, reaferon, Viferon). De är en familj av proteiner som produceras av celler i immunsystemet som svar på virusstimulering. Preparat av immunoglobuliner används i samband med lokal användning av läkemedel. Dessa läkemedel används aktivt i sen graviditet.

    Men i 60% av fallen leder inte ens långtidsinterferonbehandling till klinisk förbättring och hindrar inte infektion av fetal HPV.

    Specifika antivirala läkemedel

    Specifika antivirala läkemedel (cidofovir, panavir, alpirazin). Dessa läkemedel används inte hos gravida kvinnor med mänsklig papillomavirusinfektion på grund av otillräckligt studerade effekter på fostret. För övrigt har det välkända antivirala läkemedlet acyclovir (zovirax) ingen effekt på HPV. Av lokala (vaginala) läkemedel, kontraindicerade ej för gravida kvinnor, har Epigen intim spray och Betadin en antiviral effekt.

    HPV-testning

    Humant papillomavirus är inte farligt eftersom det orsakar papillom och vårtor. Dessa formationer är relativt ofarliga. HPV är hemskt eftersom det kan orsaka cancer. Till exempel, hos kvinnor, orsakar det livmoderhalscancer i 95% av fallen. Hos män kan onkogena HPV-typer orsaka cancer i penis och struphuvud. Därför ska varje person som lever sexuellt ta ett HPV-test minst en gång var 3-5 år.

    Endast vid gynekolog eller urologs regelbundna undersökning kan prekliniska processer märkas i tid och sjukdomen förhindras.

    Vi berättar hur man tar test för papillomaviruset: vilka tester och undersökningar är, hur mycket är och vad som föreskrivs i olika situationer.

    Artikelns innehåll:

    Typer av HPV-screenings

    Diagnosen av HPV-infektion kan endast göras av en gynekolog, en urolog eller en dermatovenereolog. Den första undersökningen av en läkare är en gynekologisk undersökning (för kvinnor) eller en urologisk undersökning (för män). Vid undersökning tar läkaren materialet för en rad olika tester - för att undersöka det för förekomsten av ett virus. Även vid andra intaget kan läkaren ordna ytterligare undersökningar. Så, förutom att smälta på HPV, kan en kvinna dessutom förskrivas en biopsi och kolposkopi. Låt oss överväga varje förfarande mer ingående.

    En enkel undersökning börjar ett besök hos gynekologen eller urologen om något problem. Läkaren försöker hitta papillom eller kondylom på människokroppen. En enda undersökning av livmoderhalsen eller penis är dock vanligtvis inte tillräcklig för att göra säkra slutsatser om HPV. Faktum är att det vid första skedet inte är lätt att märka precancerösa processer eller begynnande cancer, och närvaron av HPV kan inte vara synlig om personen inte har papillom.

  • Skrapa på hpv

    Som regel tas den med en speciell pensel från livmoderhalsen (hos kvinnor) eller ur urinröret (i människa). Vidare kan materialet undersökas för HPV på olika sätt, vilket vi beskriver nedan. Denna typ av undersökning är nödvändig för att bekräfta virusets närvaro och förutsäga utvecklingen av sjukdomen. Överlämnande av skrapning kan vara lite obehagligt men tolerabelt.

    Skrapning från livmoderhalsen

    Exempelvis utförs ett cytologitest eller ett Pap-test (Pap-smear) ofta på skrapmaterialet.

    Denna studie, när i skrapningen bestämmer typ, antal och tillstånd av slemhinnor. Beroende på bilden bestämmer du vilken typ av skrapning (läkare säger ofta "typ av smear").

    Det finns: vanlig typ av smet, inflammatorisk typ, dysplastisk (precancer) typ och onkologisk (cancer) typ.

    I alla fall borde "inte normalt" screenas för HPV-infektion.

    Cytologisk undersökning är förebyggande. Varje kvinna borde minst en gång vart 2-3 år smittas på cytologi.

  • Kolposkopi (ytterligare förfarande enligt testresultat)

    Detta är en undersökning av livmoderhalsen med en speciell förstoringsanordning - en kolposkop. Uppgiften med förfarandet är att noggrant undersöka livmoderhalsen genom enheten för att hitta på det område som är infekterat med papillomavirus eller muterande celler.

    Kolposkopi är enkel och förlängd. En enkel är en vanlig kolposkopisk undersökning, en utökad en är en inspektion med preliminär behandling av livmoderhalsen med speciella lösningar.

    Med konventionell kolposkopi kan du se: papillom, områden av keratinisering (sälar), förändringar i slemhinnan, onkologiska formationer.

    Med förlängd kolposkopi kan du se: områden som ändras på mobilnivån, vilka inte är synliga under en rutinbesiktning. Med förlängd kolposkopi behandlas halsen med ättiksyra och lugol. Normalt är det målat jämnt. I dysplastiska, onkologiska och andra patologiska processer uppträder områden med ojämn färgning.

    I det här fallet kan fullvängda papillom på kvinnans livmoderhals inte vara. Därför krävs speciella instrument och lösningar som läkaren kan skilja mellan friska celler från infekterade celler.

  • Biopsi (tilläggsförfarande enligt testresultat)

    En biopsi är ett förfarande för att ta en liten bit vävnad för vidare undersökning av vävnaden under ett mikroskop. Denna studie är nödvändig för att övervaka tillståndet av livmoderhalsen eller penis och identifiera HPV eller dess komplikationer i de tidiga stadierna.

    Cervikalbiopsi-procedur

    En biopsi utförs under en kolposkopi med en speciell nål. Denna procedur kan vara lite smärtsam. Med hjälp av en biopsi är det möjligt att noggrant bestämma arten av den patologiska processen: från godartade mindre förändringar eller till allvarlig malign vävnadsdegenerering. Beroende på resultaten från biopsin bestämmer läkaren vad som ska utnämnas till personen - en operation eller ytterligare observation.

    Biopsi är inte alltid ett obligatoriskt förfarande. Att förskriva det eller inte beror på tidigare analyser. Ofta utförs en biopsi för kvinnor än för män, eftersom männas risk för cancer på grund av HPV är mycket lägre.

    Endast en omfattande undersökning: gynekologisk undersökning + skrapning för HPV + ytterligare undersökning av skrapningen med olika analyser kan ge en sann uppfattning om förekomst av HPV och faran som den bär.

    HPV-analyser: hur man undersöker samlat material

    Totalt finns det två typer av test för HPV - kvalitativ och kvantitativ:

    • Kvalitativa analyser

    Denna typ av analys, som du kan bestämma närvaron eller frånvaron av HPV, men det är omöjligt att uppskatta hur många enheter av viruset som finns i kroppen. En kvalitativ analys är PCR (PCR) polymeras kedjereaktionen. Resultaten av denna analys tillåter inte att förutsäga risken för cancerproblem med hög noggrannhet. dvs viruset kan detekteras, men det är omöjligt att förstå om det är tillräckligt i kroppen att utlösa cancer.

  • Kvantitativa analyser

    Det här är en typ av test som kan användas för att bestämma inte bara närvaron eller frånvaron av papillomviruset utan även viral belastningen (antalet viruspartiklar i kroppen). Sådana analyser inkluderar en annan typ av PCR - realtids-PCR (RT-PCR) och Digine-testet (Digene-test eller hybridupptagningstest). Dessa tester gör att du kan identifiera en betydande mängd virus i kroppen och förstå hur sjukdomen kommer att utvecklas ytterligare.

    Låt oss berätta mer om de namngivna analyserna.

    PCR-polymeras kedjereaktion

    Diagnos med PCR är sökandet efter papillomavirus-DNA i humana celler. HPV-DNA är dess genetiska kod. Om DNA detekteras, anses närvaron av HPV i kroppen som bevisad. Om inte, betyder det fortfarande inte att virus saknas. Ett virus kan inte detekteras om det inte "faller" i en del av celler som tas från en patient. Även om detta är ganska sällsynt är det omöjligt att utesluta en sådan risk. För PCR-studier tar materialskrapning.

    Diagnos av papillomavirus med PCR är möjlig både med typing och utan det. En analys innefattar att bara testa en grupp virus (med hög eller låg onkogen risk).

    En icke-typkontroll ger bara ett positivt eller negativt resultat för den specifika gruppen.

    En typkontroll undersöker vilka typer av HPV som finns tillgängliga vid skrapning - inom den grupp som personen har testats för. Exempelvis innefattar en grupp högkogenisk risk HPV-typer: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Utan att skriva kommer resultatet att vara bara generellt positivt; med typing - positiv för specifika stammar (till exempel för HPV 16 och 18 typer).

    Det finns också separata PCR-analyser för ett begränsat antal HPV-typer. Oftast är detta ett test för DNA av HPV-typ 16 och 18. HPV 16 och 18 är de vanligaste typerna av HPV som har en hög onkogen potential. Cervical cancer tros vara orsakad av HPV 16 i 50% av fallen och hos 18% i 10%.

    Dessutom finns en allmän PCR-analys för alla virusgrupper - både onkogen och icke-onkogen. I laboratorier kan en sådan analys hittas under namnet "HPV Quant 21". Denna analys kan detektera 21 typer av HPV-DNA: 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82.

    Dessa typer av HPV anses vara de viktigaste för observation, eftersom de oftast orsakar olika symptom - från papillom till cancer.

    Läs mer om HPV 16 och HPV 18 i en separat artikel.

    Hur mycket tid görs analys: upp till 3 arbetsdagar

    Genomsnittlig kostnad (i Moskva):

    • utan att skriva - 290r
    • med typing - höga onkogena riskgrupper (cirka 14 typer) - 800r, låg risk (ca 3 typer) - 400r
    • Endast HPV 16 och 18 (med maskinskrivning) - 270r

    Resultat och tolkning:

    I en högkvalitativ PCR-studie fylls resultaten i form av "negativ / positiv" eller "detekterad / ej detekterad":

    • "-" är negativ - det betyder att DNA från virus inte upptäcktes;
    • "+" Är positiv - det betyder att DNPCH detekteras. Om analysen skrivits, anges den typ av HPV som detekterades dessutom.

    Till exempel: "HPV 16 DNA är positivt" eller "PCR av HPV typ 16 detekteras" eller "HPV 31, 35, 39, 59 är positiv." Detta innebär att den angivna typen av HPV för närvarande är närvarande i könsorganet.

    Resultaten av kvantitativ PCR beräknas enligt hur många virusenheter som hittades i smeten. Resultaten kan vara som följer:

    • "Detekteras inte." Normalt bör det inte finnas HPV i könsorganet, därför är normalvärdet för HPV-typerna 16, 18 och andra dess frånvaro.

  • Mindre än 3 Lg (HPV / 105 celler) är en obetydlig mängd virus. Denna indikator kan indikera att viruset tillfälligt finns på slimhinnan och hittar inte hälsan.

  • Från 3 lg till 5 lg (HPV / 105 celler) - en ganska hög mängd virus. Detta är en larmsignal, och indikerar en signifikant risk för precancerösa processer.

  • > 5 Lg (HPV / 105 celler) - en extremt hög mängd virus. Med denna indikator är risken att utveckla precancerösa processer och cancer mycket hög.
  • Digene Test (Digest Test)

    Klyvtestet tillåter dig också att bestämma virusets DNA (och därmed dess närvaro) och dess mängd. Vid analys av materialet taget från patienten undersöktes under ett speciellt mikroskop. Detta test kräver också skrapmaterial.

    I allmänhet, som den kvantitativa typen av PCR, är Digest-testet mer känsligt och informativt än konventionellt PCR. Men samtidigt är det dyrare och har en betydande nackdel - med hjälp av det är det omöjligt att utföra typing av HPV.

    Hur lång tid tar analysen: upp till 8 arbetsdagar

    Genomsnittlig kostnad (i Moskva): 4000-6000r

    Resultat och tolkning:

    Testresultatet ges i relativa enheter. Dessa enheter återspeglar proportionen mellan antalet viruskopior och tröskelnivån för viruset. Gränsvärdet för detta test är 100 000 exemplar av ett virus / 1 ml material. dvs 1 relativ enhet = 100 tusen kopior av virus-DNA i 1 ml material.

    • Om resultatet ligger under tröskelnivån, kommer testet att skriva "inte detekterat"
    • Om resultatet är lika med tröskelnivån, eller över det, kommer de att sätta värdet i relativa enheter.

    Till exempel: "1 rel. Enheter", "2 rel. ed "och så vidare.

    Enligt kriterierna för Digene-testet är även 1 relativ enhet en mängd virus som är tillräcklig för utveckling av cancer.

    När och hur ofta ska screenas för HPV

    Vilken analys som är bättre att passera bestämmer läkaren. Normalt skickas högkvalitativa tester för rutinmässiga kontroller - de är billigare och enkla att avgöra om det finns virus eller ej. Kvantitativa tester görs om de kvalitativa testerna visade sig vara positiva, i händelse av ett misstänkt cytologiskt smet, eller om en person har hittat papillom vid undersökning.

    Det är viktigt att förstå att närvaron av ett virus inte betyder en sjukdom. När HPV detekteras är det nödvändigt att undersöka genitalernas hälsa ytterligare och noggrant övervaka.

    Om en person har hittat typer av HPV med hög onkogenic risk, genomgår han en stegvis undersökning - först ett cytologiskt utslag, då med positiva resultat - en kolposkopi, och då, om det finns "patologiska" platser, en biopsi. Varje undersökning är mer invasiv (djupgående) än den föregående, bekräftar och kompletterar den tidigare diagnosen.

    HPV-test bör tas inte bara för papillom eller cervikal dysplasi, men också för att förebygga. När allt kommer omkring, om en person lever i kön, är risken att få HPV alltid där - liksom risken för att detta virus kommer att provocera ytterligare utveckling av cancer. HPV bör undersökas regelbundet - en gång om några år.

    HPV-test kan ordineras i tre fall:

    om ett virus misstänks i könsorganet (oskyddad sexuell kontakt, klåda och brännande i könsorganet, upptäckt av könsorganinfektioner, inflammatoriska processer i livmoderhalsen eller på penis)

    efter behandling för HPV-infektion - för att kontrollera om det hjälpte eller inte

    inom ramen för screening (förebyggande) undersökningar för kvinnor.

    Hur ofta ska jag testa för HPV?

    Det första HPV-testet bör tas inom de tre första åren efter sexuell aktivitet. Vidare beror frekvensen av analys på ålder och resultat av tidigare undersökningar:

    • Kvinnor yngre än trettio år ska testas för HPV - minst en gång var 3-5 år.
      • Med negativa resultat, upprepa de närmaste 3-5 åren.
      • Om det finns positiva resultat, utför ytterligare cytologisk undersökning (skrapceller för att kontrollera förekomsten av HPV i dem):
        • Med en "normal" skrapning - upprepa testen efter 9-12 månader.
        • Med en "patologisk" skrapning (när cancerförändringarna åldras) föreskrivs en noggrannare undersökning - kolposkopi och biopsi.

    • Kvinnor över trettio måste testas för HPV - 1 gång om 5 år.
      • Med negativa resultat - upprepa efter 5 år;
      • Vid positiva resultat, avsluta undersökningen med kolposkopi och vid behov biopsi.

    • Kvinnor efter 65 års ålder med negativa resultat från de två tidigare testen för HPV och cytologi kan test för HPV inte längre passera.

    • Män från början av sexuell aktivitet rekommenderas att undersökas 1 gång om 3-5 år.

      Om testresultaten är positiva kan man också granskas noggrant för att säkerställa att det inte finns några förkreativa förändringar.

      Förvänta dig inte att om det inte finns några symtom på sjukdomen, så finns det ingen virus i kroppen. Det är mycket enklare, säkrare och billigare - undersökas periodiskt och förhindrar utvecklingen av papillomatos eller cancer i ett tidigt skede än att bekämpa det - i de försummade. Hur man behandlar papillom, läs i en separat artikel.

      En vanlig HPV-screening minskar risken för livmoderhalscancer i 90% av fallen.

      Hur man förbereder sig för HPV-testning

      Förberedelser och analyser för alla HPV-test är desamma. Men det finns en liten skillnad i träning för män och kvinnor.

      Så här förbereder du dig för analysen:

      För kvinnor: Ta inte testet under menstruation och 5 dagar före det. Den bästa tiden att analysera är den första halvan av cykeln (den första och en halv veckan efter menstruationstiden). Två dagar innan du tar skrapningen är det nödvändigt att utesluta sexuell kontakt och vaginal douching. 2 timmar innan du tar skrapningen kan inte urinera.

      Män: Det är nödvändigt två dagar innan några undersökningar utesluter sexuell kontakt och douching i urinröret och i 1,5 - 2 timmar innan du tar skrapningar eller andra procedurer, kan du inte urinera.

      Regelbunden HPV-screening och testning är en integrerad del av vården av din hälsa för varje person som har sex. HPV är trots allt inte bara en genital infektion, det är ett mycket farligt cancerframkallande virus. HPV-test (PCR eller Digene-test) är ett enkelt och säkert sätt att ta reda på närvaron av ett virus i kroppen och förhindra livmoderhalscancer eller penis i tid.