Huvud

Kliniker

Vilka är de farliga humana papillomavirusen 16 och 18 typerna för kvinnor och män?

Papillomavirus (HPV) - en grupp virus som innehåller mer än 200 typer (stammar) av HPV. Mer än 40 typer kan överföras under sex, från hud och slemhinnor smittade till hud och slimhinnor hos sexpartnern.

Infektion med papillomavirus kan leda till utveckling av godartade tumörer (papillom, vårtor eller vårtor) på huden och slemhinnorna på nästan vilken plats som helst. Vissa typer av virus kan orsaka malign degenerering av epitelet och leda till cancer. På HPV 16 och 18 typer står för huvuddelen av cancer orsakad av humant papillomavirusinfektion.

1. Vägar för överföring

  1. 1 Sexuell överföring (under vaginal, oral, analsex). Viruset kan överföras även i frånvaro av kliniska manifestationer i bäraren. Barriärprevention (kondom) garanterar inte ett hundra procent skydd mot infektion.
  2. 2 Vertikal överföring: Viruset överförs från moder till foster (med fostervätska, under könsorganets passage under födseln).

2. Klassificering

Det finns 2 kliniska former av HPV-infektion:

  1. 1 Anogenital form: hudpapillom, kondylom bildas på huden och slemhinnor i könsorganen, perineum, i anus och perianala regionen.
  2. 2 Non-genital form: nederlag i huvudets, nacke, torso, lemmar, händer och sålar.

Tabell 1 - Typer av HPV, vilket leder till skador på huden och slemhinnorna.

Tabell 2 - Typer av HPV, vilket leder till nederlag i könsorganen och perianala regionen

Med flödet emitterar:

  1. 1 Asymptomatisk infektion (förekomst av infektion bekräftas endast genom PCR och DNA-hybridisering). I de flesta fall är infektionen gömd och åtföljs inte av några symtom: inga klagomål, inga hudförändringar. Patienten är dock smittsam för sexpartnern.
  2. 2 Subklinisk (skada på epitelet bestäms endast efter behandling med en lösning av 3-5% ättiksyra och mikroskopi).
  3. 3 Kliniskt uttryckt infektion (med blotta ögat definieras olika hudtumörer - papillom).

Sexuellt överförbara infektioner är indelade i två kategorier:

  1. 1 Stammar av låga onkogena risker - virus i denna grupp orsakar inte cancerformig omvandling av epitelet, men leder endast till utseende av vårtor och papillom.
  2. 2 Höga onkogena riskstammar kan leda till cancer. Det finns cirka 12 stammar, som oftast detekteras i cancer (inklusive 31, 35, 33, etc.). 2 av dem (typ 16 och 18) är ansvariga för de flesta cancerformer som orsakas av HPV.

3. Förekomst

  1. 1 Papillomavirusinfektion är den vanligaste sexuella infektionen.
  2. 2 Bland de sexuellt aktiva populationerna är mer än 50% smittade.
  3. 3 Sannolikheten för infektion med det mänskliga papillomaviruset ökar med ökande antal sexuella partners.
  4. 4 Icke-genitala hudvårtor är vanligast bland ungdomar, såväl som vuxna som arbetar med köttprodukter (frekvens av förekomst - 10%).
  5. 5 Papillomavirus påverkar ofta kvinnor: Viruset upptäcks hos 22-35% av kvinnorna och 2-35% av männen. Andelen förekomst bland kvinnor och män - 1,4: 1.
  6. 6 Onkogena stammar orsakar cirka 5% av alla cancerformer i världen.

4. Symtom på HPV 16 och 18

Patienter infekterade med HPV-typ 16 och 18 saknar ofta några klagomål på grund av deras hälsotillstånd. Ofta kan infektionsfaktorn endast upprättas under en omfattande undersökning av könsinfektioner.

Utseendet på tumörer (papillom, vorter, kondylom) på huden är möjligt med samtidig infektion med flera stammar av HPV (till exempel infektion med papillomvirus av 16, 18 och 1-6 typer).

4,1. Cervikal erosion och human papillomavirusinfektion

Hos kvinnor med cervikal erosion kan HPV-infektion, specifikt HPV-typ 16 och 18, orsaka epiteldysplasi.

Därför genomgår sådana kvinnor en onkocytologi och kolposkopi-smet vid gynekologens årliga undersökning.

Långsynt epiteldysplasi kan omvandlas till livmoderhalscancer (symtom - blödning från skeden under perioden mellan menstruation eller efter samlag, smärta och obehag under könet, en känsla av distans i underlivet och perineum).

Patienter med dysplasi kräver regelbunden screening av en gynekolog och upprepade smärtstängsel för övervakning.

5. Cancer och papillomavirus 16-18 typer

Infektion med HPV följer inte nödvändigtvis förekomsten av cancer, men deras sannolikhet hos infekterade individer ökar betydligt.

  1. 1 livmoderhalscancer. Nästan alla fall av livmoderhalscancer observeras på grund av HPV-infektion. HPV 16 och typ 18 hos kvinnor detekteras i cirka 70% av alla fall av livmoderhalscancer.
  2. 2 canceranus. I ungefär 95% av fallen utvecklas tumören mot bakgrund av infektion med humant papillomavirus. De vanligaste symptomen är blödning och utbildning. Dessa symtom vid misstag kan tolkas som hemorrojder. Hos halv hälften av homosexuella patienter med skurkande anuscancer diagnoserades papillom i den anorektala regionen.
  3. 3 Magekreft, svalg och struphuvud. Hos 7 av 10 patienter med cancer i denna lokalisering påverkade HPV-infektionen tumörutvecklingen (hälften av patienterna är infekterade med HPV typ 16).
  4. 4 Sällsynta tumörer: Cancer i penis, vagina.
  5. 5 Giant condyloma är en malign tumör som liknar blomkål i form och utseende. Tummen utvecklas oftast på huvudet av penis, perineum, förhud, kan suppurate, spridas till omgivande vävnad.
  6. 6 Bowensjukdom - en form av intraepidermalt karcinom, en malign tumör, kan utvecklas till invasivt plavocellkarcinom.
  7. 7 Bowenoidpululos - bildandet av flera neoplasmer på könsorganens hud, vilket induceras av HPV. Vanligtvis är sjukdomen godartad, i 2,6% finns det en malign transformation.

6. Diagnostik

  1. 1 Undersökning av könsorganen. Undersökningen utförs av en dermatovenereolog, urolog (för män), gynekolog (för kvinnor).
  2. 2 hos kvinnor utförde dessutom:
    • Undersökning av livmoderhalsen och vagina i speglarna.
    • En smet från livmoderhalsen med dess efterföljande mikroskopi (studien utförs för att detektera atypiska celler, ett annat namn är ett smet på onkocytologi).
    • Kolposkopi (undersökning av livmoderhalsen med hjälp av en särskild anordning med multipel förstoring) med en målinriktad biopsi från det patologiska området.
  3. 3 Undersökning av patienten och hans sexpartner för de viktigaste STI: erna
    • Provtagning av urinröret hos män, från livmoderhalsen hos kvinnor, färgning av smet och dess mikroskopi, DNA-detektion av de huvudsakliga orsaksmedlen av STI (inklusive HPV 16 och 18 typer) med användning av DNA-hybridisering, PCR.
    • Blodtest för förekomst av antikroppar mot HIV-viruset, hepatit B och C (immunoblot, ELISA).
    • Blodkollektion för mikroprecipitation, ELISA och TPHA (test för syfilis).
  4. 4 biopsi. Normalt, när material tas ut, exciseras condylom eller papillom fullständigt under lokalbedövning och skickas för histologisk undersökning.

7. Behandling och övervakning

Uniformstandarder för behandling och läkemedel med beprövad effekt finns ännu inte. Den huvudsakliga rekommendationen för en patient med en asymptomatisk infektion är regelbunden observation och screening med den behandlande läkaren.

Behandling är indicerad för patienter med tecken på HPV-infektion (utseende av papillom / vorter). Det huvudsakliga tillvägagångssättet för behandling är avlägsnande av synliga papillom (fysiska metoder, lokal användning av droger) och utnämning av immunostimulantia.

Immunoterapi och avlägsnande av papillom leder inte till att patienten blir av med HPV, men bidrar till dess regression. Följaktligen förblir patienten sannolikt återfall.

Vid kvinnor, när det upptäcker förändringar i livmoderhalsen och HPV-infektionen, rekommenderas lokal antiinflammatorisk behandling.

Patienten ska regelbundet övervakas av en läkare (var 3-6 månader) med ett smärta från livmoderhalsen för att bedöma graden av epiteldysplasi. Kronisk inflammation, en ökning av graden av celldysplasi av erosion, kanin in situ kan vara indikationer på konis (indikationerna bestäms av gynekologen).

HPV 16 och typ 18 hos kvinnor - orsaker, symptom, nödvändiga test och behandling

Vissa vårtor, könsdelwarts och papillom anses vara en kosmetisk defekt, andra är klassificerade som dödliga. Forskare har etablerat sambandet mellan utseendet av HPV 16 och typ 18 hos kvinnor och utvecklingen av livmoderhalscancer. För att stoppa sjukdomsförloppet i tid, är det nödvändigt att veta hur det mänskliga papillomaviruset manifesterar sig, var de kan bli smittade och vilka tester som ska göras.

De farligaste typerna av HPV

Idag har cirka 100 typer av humant papillomvirus studerats, vilka är indelade i tre grupper: icke-onkogen, låg och hög cancerframkallande risk. De sista stammarna betraktas som de farligaste, eftersom de i tiden förbinder sig med DNA i en mänsklig cell, vilket provar aggressiv tillväxt och reproduktion av atypiska vävnader. Dessa innefattar virus: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. När HPV degenererar hos kvinnor 16 och 18 leder de ofta till erosion och livmoderhalscancer, män, dessa stammar provocerar cancer i genitourinary systemet.

Vad är HPV 16 och typ 18 hos kvinnor

Humana papillomavirus 16 och 18 typer - opportunistiska icke-cellulära stammar. I den infekterade cellen finns de i två former: godartad, när HPV lever utanför värdkromosomen och malign, när virus-DNA är parasitiskt på det humana genomet, orsakar en förändring i struktur och mjukdysdysplasi. Ofta kan stammarna lokaliseras på den känsliga huden: i anus, livmoderhalscancer, labia, slemhinnor.

Vägar för överföring

Oskyddat samlag är den vanligaste orsaken till ett virus i kroppen. Samtidigt kan de skadliga stammarna jämföras både under oral och analsex. Experter säger att abort ökar risken för infektion. I vissa fall är andra överföringsalternativ möjliga:

  • Kontakt och hushåll. Användningen av vanliga hygienartiklar, kläder är en annan vanlig infektionsväg. Onkogena stammar kommer in i blodet genom öppna sår, repor eller sår på kroppen.
  • Autoinfection. Rakning bidrar till att infektionen snabbt sprids genom hela kroppen. Om du slår en rakhyvel med en armhåla i armhålan och sedan flyttas till det intima området kan det här framkalla utseende av vårtor på könsorganen. Läkare rekommenderar att kvinnor som har hittat humant papillomavirus typ 16 eller andra starkt onkogena stammar bör använda engångsskarvar och byta instrument varje gång när de hygieniskt behandlar ett nytt kroppsområde.
  • Överföring från moderen. Om förekomsten av HPV 16 och typ 18 diagnostiserades hos en gravid kvinna är det troligt att det kommer att överföras till barnet under förlossningen.

Symtom och tecken på infektion

Papillomavirus 16 och HPV typ 18 hos kvinnor kan existera i kroppen utan synliga symtom i åratal och manifestera sig endast under påverkan av vissa faktorer (försvagning av immunsystemet, graviditet, exacerbation av somatiska sjukdomar). Totalt har läkare 4 faser av sjukdomen:

  • Inkubationsperiod. Steg när stammen redan finns i kroppen, men immuniteten "hämmar" dess reproduktion. I nästan 90% av fallen, under upprätthållande av skyddskrafterna, blir kroppen av med viruset på egen hand om 6-12 månader.
  • Kliniska manifestationer. De första som lider är kroppsdelar med känslig och tunn hud: ögonlock, könsorgan, läppar. Pekade, runda eller grova papillom uppträder på huden, ibland kan tillväxten ses på slemhinnan. Särskild forskning hjälper läkare att upptäcka sjukdomen vid detta utvecklingsstadium.
  • Mjukdysdysplasi. DNA-stammarna införs i det mänskliga genomet, börjar gradvis ändra strukturen hos friska celler. Atypiska tillväxter multipliceras, kombineras i grupper.
  • Utvecklingen av onkologi. Kroppsvävnaden muterar irreversibelt, den farligaste utvecklingen är en invasiv form av cancer. Om papillom förekommer i slidan hos slemhinnan, finns det smärta efter samlag, obehag vid urinering, blodig urladdning, obehaglig lukt från vagina.

diagnostik

Om något av ovanstående symptom uppstår, ska kvinnan omedelbart kontakta en gynekolog. Om man misstänker misstänkt reproduktion av humant papillomvirus under visuell inspektion, krävs ytterligare screeningstest:

  • Kolposkopi. Visuell undersökning av livmoderhalsen, som utförs med hjälp av en speciell enhet - en kolposkop. Metoden bidrar till att undersöka strukturen i slemhinnan i detalj, förstora bilden och märka närvaron av tillväxten, om någon.
  • Cytologisk undersökning. För analys tas ett smärta från en kvinnas vagina. Kriteriet för närvaro av papillomavirus är närvaron av modifierade celler - dyskerats eller coylocyter. Resultatet med indikatorer 1-2 betyder att allt är i ordning, med en trojka är en histologisk undersökning förskriven, 4-5 indikerar närvaron av maligna celler.
  • Histologisk undersökning. För att hålla en kvinna ta en liten bit av tyg. Det resulterande biomaterialet undersöks under ett mikroskop och det bestäms om det innehåller modifierade celler som påverkas av viruset.
  • Blodtest - en tidig diagnostisk metod. Forskningsmaterialet är venöst blod. Analysen hjälper till att fastställa närvaron i kvinnans kropp av antikroppar mot papillomaviruset. Testet visar inte den totala koncentrationen av HPV och gör det omöjligt att bestämma sin typ med 100% noggrannhet.
  • Hybrid capture-metod eller Dyzhen-test. Ny och absolut noggrann diagnostikmetod. Visar om det finns en papillomavirus typ 16 hos kvinnor, hjälper till att fastställa koncentrationen i kroppen, bestämmer onkogenicitet. Ett skrap från vaginala slemhinnan används som ett biomaterial.
  • PCR (polymeraskedjereaktion). Materialet för studien är ett smet från slemhinnan, ibland blod eller urin. Med denna metod kan läkaren upptäcka virusets DNA, även i enskilda modifierade celler. För kvinnor i åldern 30 år och äldre utförs denna analys tillsammans med ett cytologiskt test.
  • Testa reaktionen av vaginala slemhinnan. Livmoderhalsen behandlas med en speciell lösning. Om HPV är närvarande visas ett mosaikmönster på slemhinnan. Detta test är endast relevant vid intagetitala papillom.

För en patient är all HPV-testning smärtfri, icke-traumatisk och kräver minimal träning. 3 dagar före leverans av biomaterialet är det nödvändigt att överge antibakteriella personliga produkter, sluta dricka antivirala läkemedel, använd inte p-piller, vaginala salvor, geler, suppositorier. På leveransdagen är det lämpligt att inte urinera 2 timmar innan materialet samlas in. Ett blodprov tas på en tom mage. Två dagar före testningen bör kvinnor avstå från samlag.

behandling

Efter att ha gjort en noggrann diagnos väljer läkaren den optimala behandlingsregimen. Behandling av HPV typ 16 hos kvinnor är vanlig eller lokal. När cancer eller precancerösa celler detekteras används lokala terapier: en destruktiv metod (omedelbar excision av neoplasmer med laser, elektrisk ström) och kirurgisk behandling. Valet av borttagningsmetod beror på var tumören ligger och hur mycket viruset har lyckats mutera.

Allmän behandling är att genomgå en immunostimulerande behandling. För att få maximal effekt rekommenderas kvinnor att ge upp dåliga vanor, gå in för gymnastik, för att normalisera kosten. Samtidigt kan immunmodulatorer, mineral- eller vitaminkomplex förskrivas. Om HPV har haft tid att utvecklas till en malign tumör, avlägsnas papilloma kirurgiskt, strålning och kemoterapi utförs för att förhindra eventuella återfall.

Läkemedelsbehandling

Under allmän behandling föreskrivs en kurs av immunmodulatorer. Om inflammatoriska foci hos det urogenitala området finns i bäraren av HPV kan antiinflammatoriska läkemedel dessutom användas vid behandlingen. En enda medicin som fullständigt skulle bota stammen 16 eller papillomavirus typ 18 hos kvinnor finns fortfarande inte. Väl valda ordningar hjälper till att förhindra återuppkomsten av vårtor och deras mutation i cancerceller.

immunomodulatorer

I en separat grupp skiljer läkare läkemedel som utvecklas på basis av interferon, ett specifikt protein som produceras av kroppens celler och hjälper till att skydda mot infektioner. Moderna immunmodulatorer orsakar sällan biverkningar och har nästan inga kontraindikationer. Populära droger i denna grupp:

  • Immunomaks. Finns i form av ett lyofiliserat pulver för att framställa en lösning för intramuskulär administrering. Drogen ökar kroppens försvar mot infektioner orsakade av olika virus och bakterier. Rekommenderas inte för barn under 12 år.
  • Genferon. Det produceras i form av suppositorier för rektal eller vaginal administrering i vitt eller gulvitt. Ger en liten anestetisk effekt, förhindrar reproduktion av HPV.
  • Viferon. Finns som en salva, gel, suppositorier. Läkemedlet är förskrivet i komplex behandling av HPV, vid behandling av herpes, klamydia, mykoplasmos.
  • Izoprinozin - tabletter med en lätt aminlukt av vit färg, har antiviral effekt. Läkemedlet minskar de kliniska manifestationerna av virussjukdomar, ökar kroppens motstånd, accelererar läkningsprocessen.
  • Epigen intim - spray för lokal och extern användning. Används vid komplex behandling av HPV hos kvinnor. Läkemedlet har en regenererande, antipruritisk, antiinflammatorisk verkan och kan användas under graviditeten.
  • Panavir är ett antiviralt läkemedel med en naturlig sammansättning av rysk produktion. Drogen ökar kroppens motstånd mot olika typer av infektioner, bidrar till utvecklingen av naturlig interferon, hämmar tillväxten och reproduktionen av virus i alla utvecklingsstadier. Panavir finns i flera doseringsformer: suppositorier, lösning för intravenös administrering, spray, gel.

Antivirala vacciner

I hela världen och i Ryska federationen är två inaktiverade vacciner för förebyggande av HPV hos kvinnor licensierade - Cervarix och Gardasil. Båda lösningarna innehåller huvudkapsidproteinerna, vilka när de släpps in i blodet samlas i virusliknande partiklar. Vacciner innehåller inte genetiskt viralt material, därför anses infektiösa och orsakar sällan utveckling av biverkningar.

Vaccination mot papillom av den 16: e eller 18: e typen ges till tjejer 9-13 år som ännu inte har börjat sexliv. Vuxna kvinnor vaccineras också för att förebygga eller förebygga återfall efter behandling. Båda vaccinerna administreras tre gånger över ett halvt år. Läkemedlen hör inte till kategorin läkemedel, därför ingår de endast i det allmänna behandlingssystemet om patienten önskar.

Förberedelser för extern användning

För att ta bort papillom i små områden kan du använda torkning eller cauterizing tillväxtmedel. Dessa läkemedel bör användas med försiktighet, särskilt i bäckenregionen. Om de används felaktigt kan droger inte bara skada epitelet utan också utgöra hotet för fullständig nekros av mjukvävnad. Torkningsegenskaper har:

  • Super Cleaner är ett preparat för kemisk avlägsnande av vårtor. Finns i form av en vätskelösning, som måste appliceras på mitten av vårtan, för att undvika inmatning av vätska på hälsosam vävnad. Superclean används inte för att ta bort papillom hos barn under 12 år, i närvaro av mol eller hudskador nära behandlingsområdet.
  • Solkoderm - färglös lösning innehållande koncentrerade syror. Används för extern behandling av godartade växtarter, könsvårtor, växtvårtor.
  • Cryopharma spray är en beredning från gruppen av kylmedel. Till skillnad från Superpistotela eller Solkoderma brinner den inte ned en tillväxt, men fryser utan att skada frisk hud.
  • Olja Verrukatsid - används för att bränna godartade formationer på fotsolen. En kaustisk lösning är strängt förbjuden att applicera på ögonlockens, slemhinnans och nära könsorganens känsliga hud.

Kryoterapi (kall exponering)

Detta är ett sätt att skada den patologiska huduppbyggnaden med flytande kväve. Kryoförstöring av papillomer utförs med användning av en kryoprobe, eller manuellt när området på en kvinnas kropp behandlas med en bomullspinne. Steg-för-steg-proceduren ser ut så här:

  1. Med hjälp av en lång applikator samlar doktorn den önskade mängden flytande kväve.
  2. En specialist som blötläggs i vätska pressas till den drabbade delen av kroppen i några sekunder.
  3. Exponering för kyla orsakar omedelbar frysning av vårtor, förstör dess struktur.
  4. Efter några timmar visas en bubbla på kroppen, fylld med en vitaktig vätska. Piercing eller riva tunn epitel för att avlägsna vätska är kontraindicerat. Bubblan kommer att lösa sig i 1-1,5 veckor.

Full läkning av mjuk vävnad tar från en till två veckor, under vilken en kvinna är förbjuden att sätta kosmetika på det skadade området, våt eller avlägsna en övervuxen skorpa. Priset för kryokonstruktion i Moskva är 2500-4500 rubel. Den största nackdelen med metoden är omöjligheten med objektiv kontroll av djupet av kväveinträngning, vilket ökar risken för brännskador och ärrbildning. Kryodestruktion är kontraindicerad i:

  • öppna sår, repor, sår eller hudallergier;
  • herpes;
  • inflammation i slagområdet;
  • epilepsi;
  • hypertoni.

diatermi

Detta är ett kirurgiskt förfarande för att avlägsna papillära tillväxten av viralt ursprung. Metoden innebär användning av en elektrisk ström av variabel eller konstant frekvens. Den utskjutande kanten av papillomen avlägsnas med hjälp av en elektrokoagulatorslinga, varefter dess bas bränns med elektrisk ström och kapillärkanten är förseglad. Varaktigheten av alla manipuleringar tar 10-15 minuter. Den resulterande scab tills dess fullständiga avstötning behandlas med desinfektionslösningar.

För att förhindra återkomsten av HPV hos kvinnor kompletteras förfarandet med immunterapi. På grund av arbetsinstrumentets lilla storlek hjälper elektrokoagulering att eliminera även de minsta formationerna utan att påverka friska vävnader och ger spårfri sårläkning. I Moskva börjar priserna för elektrokoagulering från 60 rubel för avlägsnande av en vart. En session kan vägras om:

  • Det finns en misstanke om en malign tumör;
  • det finns infektionssjukdomar;
  • patienten lider av psykiska störningar, diabetes, somatiska sjukdomar.

Laser skalpell

Det är en enhet som består av en stationär del och en kompakt rörlig radiator ansluten till en laser. Principen för avlägsnande av papillom med laserskalpel liknar kirurgi, men har flera fördelar. Lasern, till skillnad från ett mekaniskt verktyg, låter dig visuellt övervaka hela exponeringsområdet och inte påverka frisk vävnad.

Läkaren avlägsnar tillväxten i lager, flyttar laserhandtaget fram och tillbaka, samtidigt bränner det och desinficerar såret. Blodförlust under laserutjämning är minimal, och på grund av det obetydliga snittområdet sänks sårläkningstiden av två till tre gånger. För att förhindra återfall efter operationen är en kvinna ordinerad antivirala läkemedel. Kostnaden för ett sådant förfarande i Moskva är 2000-5000 rubel.

Kirurgisk metod

Behandling av HPV-16-typ hos kvinnor genom att ta bort en tillväxt med hjälp av en medicinsk skalpell är ett förfarande som används när det är nödvändigt att ta bort stora papillom eller tillväxt av dålig kvalitet. Operationen utförs under lokal eller allmän anestesi, beroende på lokaliseringen av HPV. En läkare med en skalpell spakar tillväxten och bränner sedan såret med speciella desinfektionslösningar.

Efter operationen är patienten förbjuden att väta såret, stanna i solen under en längre tid, använd kosmetika. Kirurgisk borttagning ger inte 100% garanti för att HPV inte kommer upp igen. Dessutom är denna typ av behandling fylld med utseendet av postoperativ blödning, bildandet av ärrvävnad, en lång rehabiliteringsperiod. Operationen kommer att nekas till hiv-bärare, gravida kvinnor, om de är allergiska mot anestesi eller dåliga blodproppar.

cautery

Metoden används för att avlägsna både singel och multipel HPV typ 16 hos kvinnor som ligger på de mest känsliga ställena (övre ögonlocket, perineum, ansikte, nära anus). Små tillväxter kan avlägsnas utan anestesi. För hudskador i stor skala används lokal applicering eller injektionsanestesi. Läkaren, med hjälp av en laseranordning och en riktningsstråle, tar bort smärtfritt papillom, samtidigt desinficerar såret och utför proceduren för vaskulär koagulering.

Efter 5-7 dagar efter proceduren försvinner skottet på egen hand, i dess rena hudformer. Fördelen med denna teknik är att risken för ärrbildning i vävnaden minimeras. Cauterization används inte i närvaro av sår på kroppen, herpes, vanliga infektionssjukdomar eller under graviditet. Kostnaden för att ta bort papillom i Moskva varierar från 350 till 2000 rubel per vart.

Radiovågsmetod

Denna teknik, såväl som excision med laserskalpel, kännetecknas av hög precisionsexponering, under vilken frisk vävnad inte påverkas, upplever patienten inte smärta och blodförlust under operationen är minimal. Radiovågskalpeln är utrustad med en elektrod (den finaste volframfilamentet), som omvandlar energi till högfrekventa radiovågor. De ökar den intracellulära temperaturen, på grund av vilken samtidig sårdesinfektion och försegling av små kapillärer uppstår.

Läkaren, som leder installationen fram och tillbaka, gör ultra-precisa snitt och tar bort vargen i lager med roten. Huvudskillnaden mellan en radiovågsskalpel är att varken kirurgens händer eller själva instrumentet kommer i kontakt med en kvinnas hud - detta förhindrar infektion av friska vävnader och utseende av inflammation efter proceduren. I genomsnitt varierar sådana manipuleringar för avlägsnande av papillom i Moskva från 500 till 35 000 rubel.

förebyggande

HPV 16 och typ 18, även om de anses vara höga onkogena stammar, utvecklas sådana papillom endast till en cancer i närvaro av samtidiga omständigheter. Det är omöjligt att fullständigt bli av med infektionen, men om man observerar förebyggande åtgärder kan man förhindra att maligna tillväxter och infektioner uppträder generellt. Läkare rekommenderar kvinnor:

  • få vaccinerade
  • undvik promiskuösa kön;
  • ha bara sex i kondom
  • regelbundet besöka en gynekolog, ta smuts, blodprov och passera screeningtest;
  • undvika aborter
  • bli av med dåliga vanor
  • att leda en hälsosam livsstil - äta rätt, vara aktiv, behandla alla sjukdomar i tid;
  • Använd endast personliga hygienprodukter.

video

Informationen som presenteras i artikeln är endast avsedd för informationsändamål. Material i artikeln kräver inte självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella egenskaper hos en viss patient.

HPV 16 typ hos kvinnor

Papillomavirus är en grupp av DNA-innehållande virus som infekterar epitelceller av organ och vävnader: hud, slemhinnor.

innehåll:

Vad är risken för HPV typ 16 för kvinnor?

En karakteristisk egenskap hos papillomavirus är förmågan att inducera bildandet av olika epiteltumörer.

De former av vävnadskada som orsakas av HPV är olika. Asymptomatisk och knappt synlig: keratos, dysplasi. Det är kliniskt uttalat: vårtor, papillom, kondylom. De flesta är helt säkra. Utan behandling förblir de en livslång kosmetisk defekt eller försvinner på egen hand (självläkning).

Men ibland kan benigna lesioner degenerera till maligna tumörer - karcinom.

  • Carcinom eller epitelcancer är en malign tumör som utvecklas från de förändrade epitelcellerna i olika vävnader.

Idag har det fastställts att mänsklig papillomavirusinfektion är den främsta orsaken till livmoderhalscancer. I kliniskt uttryckt livmoderhalscancer hos HPV detekteras höga risker för onkogenicitet i 95-100% av fallen.

Cirka 100 serotyper av papillomavirus är kända. Cirka 17 anses vara onkogena.

  • De högsta riskgrupperna inkluderar HPV-typer: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 och 68.
  • Lågriskvirus förblir HPV-typer: 6, 11, 42, 43, 44.
För kvinnor är HPV 16 och 18 typer särskilt farliga: de orsakar oftast livmoderhalscancer.

HPV 16/18 står för 70% av livmoderhalscancer associerad med humant papillomavirusinfektion. Vidare är det vanligaste plavocellkarcinomet associerat med HPV 16-typ. En sällsynt körtelcancer - med HPV typ 18.

Infektion med HPV typ 16

Förekomsten av infektion med humant papillomavirus är extremt hög: DNA hos vissa (ibland flera) HPV-typer finns i mer än 80% av den vuxna befolkningen.

Mukosotrop HPV, inklusive serotyp 16, kallas sexuellt överförbara infektioner (STI). Sannolikheten för infektion genom blodet, hushållsartiklar, desto mer luftburna obetydliga.

Smittvägar av HPV 16 typ:

  • Sexuell väg: Traditionell, muntlig, okonventionell sexuell kontakt med en smittad partner.
  • Intrauterin: Infektion hos fostret från en infekterad mamma genom placenta eller fostervätska.
  • Under födseln: infektion hos nyfödda när de passerar genom moderkammarens födelsekanal som påverkas av vårtor.

Vad händer efter infektion med HPV typ 16?

Den stora majoriteten av infekterade HPV är inte medvetna om händelsen och har inga ytterligare komplikationer i framtiden.

Dessutom är upp till 75% av de sexuellt aktiva kvinnorna under hela livet smittade med olika typer av HPV flera gånger. I 2/3 av kvinnorna utsöndras emellertid den aktiva infektionen efter viss tid partiellt eller fullständigt från kroppen genom immunsystemet.

Virusens "rester" är "bevarade" i känsliga vävnader i form av HPV-DNA och ärvade inne i en infekterad cellklon under hela bärarens liv. Vid tidpunkten för försämringen av lokal eller allmän immunitet försvinner latent HPV-infektion "återkommer", uppenbarar kliniskt.

Skäl för att minska immuniteten mot HPV typ 16 hos kvinnor:

- graviditet
- åldersrelaterade förändringar i samband med åldrande
- akuta kroniska gynekologiska, somatiska, inflammatoriska infektionssjukdomar
- STI: klamydia, genital herpes, CMVI, trichomoniasis, gonorré, syfilis, HIV, etc.
- hormonell obalans
- neuroendokrin, metaboliska störningar, fetma
- Operationer, skador, aborter, svår förlossning
- kronisk stress, fysisk utmattning
- behandling med cytotoxiska, immunosuppressiva läkemedel
- aggressiv insolation, joniserande strålning, strålbehandling
- Rökning, alkoholism.

En långvarig, oproduktiv, långlivad kurs av HPV-infektion är endast möjlig mot bakgrund av immunitetsfel.

Symtom på HPV typ 16 hos kvinnor

  • Latent infektion - inga symptom.

Förekomsten av viruset kan endast detekteras med användning av moderna immunokemiska eller molekylära biologiska tekniker som bestämmer förekomsten av antigener eller HPV-DNA i kroppen.

Hos kvinnor kan även den asymptomatiska banan av HPV 16 inleda livmoderhalscancer.

HPV-infektion kvarstår (det förvärras, sänker därefter), fortsätter obemärkt, mot bakgrund av kronisk vulvogenit, endokervicit, cervikal pseudo-erosion. Ibland är patienten orolig för att brinna, klåda i könsorganet. Skarpt avvikande vaginalt urladdning, dysursfenomen är möjliga.

I livmoderhalssmärtor uppträder: coylocyter, leukocyter, onormala celler; ibland patogen flora (kombinationen av HPV-infektion med andra STIs är ganska naturlig).

Vad ska vara ett smärta från slidan i en frisk kvinna, läs i detalj i artikeln: Förhöjda leukocyter i ett smet i en kvinna - anledningarna.

I de histologiska proverna i livmoderhalsslemhinnan är patologiska förändringar i strukturen av cervixepitelet synliga. När tumörtransformation sker dysplasi (neoplasi, CIN).

HPV-infektion hos kvinnor är papillomatos eller kondylom i vulva, vagina, livmoderhals, anogenitalt område.

Hur man botar kondylomar, vilka anogenitala vårtor ser ut - läs i detalj i artikeln: Peaked warts.

HPV 16 typ och livmoderhalscancer

Papillomavirus med hög risk innefattar specifika strukturella proteiner onkoproteiner E6 och E9. De kan inaktivera intracellulär immunitet. De är särskilt många i HPV 16-typen. Genom att orsaka genetisk instabilitet, påkoproteiner av HPV 16 initierar cellmutation, utveckling av intraepitelial neoplasi och livmoderhalscancer.

Cervikal dysplasi eller cervikal intraepitelial neoplasi (CIN / CIN) är ett brott mot strukturen hos epitelskikten i cervicala slemhinnan. Den patologiska processen orsakas av onormal reproduktion (proliferation) av atypiska transformerade HPV-celler.

Cervikal dysplasi är en tidig manifestation av humant papillomavirusinfektion orsakad av HPV 16 och 18 typer.

Måttlig och svår dysplasi (CIN 2-3) är ett precanceröst tillstånd. Utan behandling i åldrarna 40-49 på grund av åldersrelaterade förändringar i immuniteten kan det skadas i kliniskt uttalad (invasiv) cancer. Malign degeneration fortskrider mycket långsamt under åren.

Tidig upptäckt och adekvat behandling av CIN förhindrar fullständigt utvecklingen av livmoderhalscancer.

Det är därför som varje kvinna som leder sexlivet ska göra en rutinmässig screeningsdiagnos av HPV och ta ett smetstest för onkocytologi (PAP-test).

DNA-diagnos av HPV-typ 16 hos kvinnor

Materialet för denna studie är: vaginal smet eller livmoderhalsskrapning.

Det finns två huvudmolekylära metoder för att detektera och verifiera HPV-serotyper:

1. PCR-polymeras kedjereaktionsmetod.

Gör det möjligt att hitta en specifik typ av HPV i testmaterialet. PCR-testet är mycket känsligt. Det avslöjar även minsta mängd virusgenetiskt material.
Men!
Enligt dess resultat är det svårt att skilja den aktiva infektionsprocessen från det säkra latenta HPV-bärarstaten.

Tolkning av PCR-testresultat för onkogena HPV 16/18 typer

HPV 16, 18 hos kvinnor: vad betyder detta för hälsa

HPV 16 och typ 18 - en vanlig diagnos inom gynekologi och samtidigt en av de farligaste eftersom det provar cancer. I de flesta fall upptäcks sjukdomen av en slump, under en rutinundersökning. Eftersom papillomaviruset inte manifesterar sig, är det asymptomatiskt, många patienter vet inte att det finns en farlig infektion i sina kroppar. Vad är HPV 16, typ 18 och hur man klarar av diagnosen?

Sannolikhet för infektion

Idag vet medicin om 100 typer av humant papillomvirus (HPV). De flesta av dem utgör inte ett väsentligt hot mot hälsan. Det är emellertid papillomavirusen av typ 16 och 18 hos kvinnor som är bland de farligaste infektionerna. De kan orsaka degenerering av epitelceller och provocera cancerprocesser.

Enligt statistiken är den 16: e typen den farligaste. 50% av livmoderhalscancer är förknippad med det. 10% orsakar HPV 18. Hos män leder viruset sällan till utvecklingen av sjukdomen. Papillomatos uppenbaras inte och infektionen undertrycks av immunsystemet. 90-95% av dem förblir bärare av viruset, ofta omedvetna om att de utgör en direkt fara för sina sexpartners. En särdrag hos dessa virus är överföringsvägen - 85-90% av infektionsfallet är sexuellt överförda. I sällsynta fall registreras infektionen genom hushållsobjekt (främst genom personliga hygienprodukter) och vertikal överföringsform (från moder till barn under förlossning).

Med huvudinfektionsrelaterade risker som ökar sannolikheten för smitta hos kvinnor:

  • Promiskuösa sexliv.
  • Oskyddad sex.
  • 5 eller fler sexpartner.
  • Tidig inledande av sexuell aktivitet (upp till 16 år).

Humana papillomavirus 16 och 18 typer överförs från en smittad partner i genomsnitt i 60% av fallen. Sannolikheten för infektion ökar hos kvinnor med gynekologiska problem:

  • Abort.
  • Förekomsten av inflammatoriska processer i skeden och livmodern.
  • STI.
  • Dysbakterier i slidan.
  • Kroniska gynekologiska sjukdomar.

Gynekologer noterar att hos patienter med manifestationer av HPV (närvaron av papillom) finns i de flesta fall samtidiga diagnoser. Viruset manifesteras mot bakgrund av klamydia, ureaplasmos och andra sjukdomar.

Vad betyder ett positivt HPV-test?

Ett positivt test för HPV betyder inte nödvändigtvis starten av cancerprocessen. Om viruset endast finns i blodet indikerar detta en infektionsbärare. Till exempel hos män är denna typ av papillomavirus typ 16 och 18 karakteristisk.

För kvinnor borde detta resultat vara en orsak till regelbundna kontroller hos gynekologen. Vid 40 års ålder rekommenderas screening att ske en gång om 2 år. Om papillomatos (i detta fall uttryckt som cervikal dysplasi) redan har diagnostiserats - en gång per år.

Cervical cancer screening innefattar:

  • Undersökning av läkare.
  • Kolposkopi (undersökning av livmoderhalsen med en speciell enhet).
  • PAP-test (smärta från livmoderhalsen för att identifiera onormala celler).

Sådana undersökningar kommer att bidra till att lösa utvecklingen av patologi i tid. En cervikal dysplasi, som har 3 steg, anses vara ett precanceröst tillstånd. Om en kvinna undersöks regelbundet upptäcktes sjukdomen i första etappen och behandlas lätt.

Eftersom papillomavirus 16 och 18 typer kan infekteras under hela livet är det viktigt att kvinnor som inte har viruset i sitt blod regelbundet genomgår ett HPV-test. Så du kan bättre beräkna riskerna med att utveckla onkologi.

Hos kvinnor med god immunitet manifesterar sig viruset ofta inte i dussintals år, det manifesterar sig endast mot bakgrund av hormonella förändringar endast under klimakteriet. Därför, efter 45 års ålder, måste en allmän undersökning göras oftare, eftersom en analys, särskilt ett PAP-test, är nödvändigt årligen.

Symtom på papillomavirus på könsorganen

Papillomavirus 16 och 18 typer är ofta asymptomatiska. Hos kvinnor kan spridningen av papillom i skeden eller på livmoderhalsen utan gynekologiska undersökningar gå obemärkt i många år. Symtom som smärta och blödning från slidan kallas ofta som den sista etappen av dysplasi eller cancer. Hos män märks bärare av infektionen - viruset är närvarande i blodet, men manifesterar inte papillomatos.

HPV-typerna 16 och 18 kan leda till platt papillomtillväxt. Den 16: e typen provocerar ofta bovoidpululos - ett utslag på de yttre könsorganen, i låren och i närheten av anusen. I utseende är dessa omfattande områden med många komprimerade rundade plack som kan måla rött eller brunt. Med tiden växer utslaget ut i stora fläckar.

Papillomatos i samband med typ 16 och 18 är ofta förvirrad med genitala vårtor. De orsakas emellertid av en annan typ av virus, med lägre risk för karcinogenicitet. Condylomer förekommer i könsorganen mycket oftare, de är tydligt synliga och finns hos både kvinnor och män. Trots att de sällan leder till onkologi, bör detta symptom också vara en anledning att kontrollera om farliga typer av virus. Faktum är att vårtor uppträder vid försvagad immunitet. Och denna faktor spelar en viktig roll för tillväxten av platta papillom som orsakas av onkogena typer av virus.

Avlägsnande av papillom 16, 18 typer och konsekvenser av operationen

De fann papillomerna av den 16: e och 18: e typen avlägsnas hos män och kvinnor. I detta fall kan gynekologisk operation på livmoderhalsen påverka fertilitetsfunktionen.

  • Det enklaste sättet att behandla dysplasi är steg 1, eftersom konservativ behandling är möjlig här, det vill säga en som inte innebär en kirurgisk ingrepp. Patienten är ordinerad läkemedel som stärker immunsystemet, såväl som vaginala suppositorier med lokal antiviral effekt. Med denna behandling uppträder cervikal dysplasi av 1 grad i 57% av kvinnorna och i 32% sjunker sjukdomen och utvecklas inte. Med början av sjukdomen kan en kvinna bära ett barn.
  • Behandling av stadium 2-dysplasi, många läkare börjar också med konservativa metoder. Om de inte hjälper, föreskrivs papillomresektionsoperationer. Bland de mest populära metoderna är cryodestruction, radiovågsterapi, diatermokoagulering. Eftersom 2/3 av epitelet påverkas i 2: a etappen av dysplasi kan sådana operationer utföras utan förlust av fertil fertilitet.
  • Steg 3 kräver kardinal behandling. Operationen påverkar det mesta av livmoderhalsen, och om kvinnan inte längre planerar att föda, avlägsnas organet helt.

HPV hos kvinnor i fertil ålder hålls under överinseende av en läkare. Obligatoriska undersökningar och snabb behandling kommer att bidra till att undvika komplicerade operationer.

Är det möjligt att bota papillomavirus

Nu finns det inga effektiva metoder för behandling av humant papillomvirus. Läkemedel används i medicin som stärker immunsystemet och allmänna antivirala medel. Samtidigt förstår människor inte fullt ut vikten av sådan behandling, med tanke på att det är värdelöst att kämpa med en kronisk sjukdom.

Proven HPV 16 och typ 18 hos kvinnor - vad betyder det egentligen? Det måste förstås att det virus som finns i blodet inte utgör en hälsorisk. Men de papillom som det orsakar, inklusive på livmoderhalsen - det här är ett verkligt hot. De, som gradvis förändrar DNA hos friska celler, provocerar utvecklingen av onkologi. Sjukdomen börjar alltid med cervikal dysplasi. Det tar mellan 2 och 10 år eller mer för att göra processen illamående.

Även om det är omöjligt att fullständigt bli av med viruset, är behandling som syftar till dess manifestation tillräckliga åtgärder för att förhindra komplikationer som infertilitet och cancer.

En effektiv behandling av HPV onkogena typer är:

  • Regelbunden diagnos av en gynekolog med kolposkopi och PAP-test.
  • Tidig behandling av gynekologiska sjukdomar. Vaginala dysbakterier, utveckling av svampinfektion, inflammation, närvaro av STD är en provokationsfaktor för aktivering av HPV.
  • Stärka immuniteten. En viktig roll spelas av rätt näring, motion, avvisning av dåliga vanor.
  • Diagnos av sjukdomar i immunsystemet. Frekventa säsongsbetonade respiratoriska infektioner, komplikationer efter akuta respiratoriska virusinfektioner, allmän smärta - en anledning att konsultera en immunolog.
  • Vaccination. Världshälsoorganisationen rekommenderar två HPV-vacciner av den 6: e, 11: e, 16: e, 18: e typen - Gardasil, Cervarix. Vid rutinmässig immunisering ges vaccinationer till tjejer 9-13 år. Dessutom rekommenderas vaccinet för unga kvinnor med bekräftade HPV-typer som listas. Det ersätter inte obligatorisk screening eftersom det inte skyddar 100%, men minskar riskerna för att utveckla svåra former av dysplasi och livmoderhalscancer.

Humant papillomvirus. Information till patienter.

Humant papillomavirus är en familj av virus som orsakar vårtor, papillom, dysplasi eller livmoderhalscancer och könsorgan hos människor. Detta är den vanligaste virusinfektionen i könsorganet.

Vanlig familj: Papillomaviridae. Latinskt namn: Human Papillomavirus.
Förkortning: HPV eller HPV (som skrivet i analyserna).

För läkare och studenter: hela historien om förändringar i klassificeringen av papillomavirus på webbplatsen för Internationella kommittén för virusets taxonomi - länk.

innehåll:

Vad är det här viruset?

  1. I 50 år har mer än 100 typer av humant papillomvirus upptäckts. Patogen för människor - 80 typer.
  2. Enligt WHO är 70% av världens befolkning smittade med HPV.
  3. HPV 16 och 18 typer leder oftast till livmoderhalscancer.
  4. Överväldigande är HPV orsaken till könscancer hos kvinnor och hos män.
  5. HPV botar helt och för alltid misslyckas. Det är bara möjligt för en tid att undertrycka dess utveckling och för att förhindra utseende av formationer.
  6. Det mest effektiva förebyggandet av livmoderhalscancer och könsorgan i världen är vaccinet av 6, 11, 16 och 18 typer av humana papillomavirus.

Hur inträffar infektionen?

Källan till viruset är en sjuka hudceller. Inte blod! Inte saliv! Endast hud eller slemhinnor.

Om patienten har papillom, även av liten storlek, är det hon som är den direkta källan till viruset!
I detta fall kan patienten inte ha vårtor eller kondylom vid undersökning. Förändringar kan vara mikroskopiska, inte synliga för ögat (subklinisk stadium av sjukdomen). Men en sådan person kan redan överföra ett virus till en annan person.

Infektion uppträder vanligen så tidigt som barndomen. Genom mikroskador på barnets hud (repor, nötningar) penetrerar papillomaviruset huden och orsakar utseende av vårtor. Om vilka typer av vårtor finns, läs här: http://www.dermatologvenerolog.ru/borodavki/3-vidy-borodavok-foto-ikh-raznovidnosti-v-mkb-10.

Hos vuxna kan vissa typer av virus (som diskuteras nedan) orsaka utveckling av anogenitala vårtor eller genitala vårtor på könsorganen (läs mer om vårtor mer detaljerat). Överföringsmekanismen för dessa typer är övervägande sexuell.
Men teoretiskt är kontakt-hushållsöverföringsvägen också möjlig - genom allmänna hygientillbehör, toalettfälg, badning, badning, pool, etc.
Genom genvägarna i mikrotraumor överförs viruset från en sexpartner till en annan. I detta fall kan patienten inte heller vara synliga ögonbyten. Men mikroskopiska förändringar på könsorganens slimhinna kan vara. Och dessa förändrade celler är källor till viruset.

Därefter tränger viruset in i huden eller slemhinnan och möts av olika celler i det mänskliga immunsystemet. I de flesta fall förstör immunceller viruset. Läs mer om immunsystemets arbete här.

Men om immunförsvaret försvagas, hanterar viruset att tränga in i cellerna i det basala skiktet i hudens eller slemhinnans epitel, HPV-DNA integreras i cellernas kromosomer och ändrar funktionen hos dessa celler. Celler börjar dela överdrivet och växa i ett begränsat område, vänd utåt till vårtor och papillom.

Kom ihåg:

- HPV-typer som orsakar vårtor invaderar kroppen i barndomen

- HPV-typer som orsakar könsvårtor tränger in i kroppen främst genom sexuell kontakt.

Parasiter i tarmarna är inte orsaken till papillom. (se utställning från Elena Malysheva). Anledningen är bara HPV-viruset.

I sällsynta fall kan utvecklingen av humant papillomavirusinfektion hos människor leda till malignitet (det vill säga degenerering i cancer). Därför klassificeras alla typer av papillomavirus enligt graden av onkogenicitet (det vill säga enligt graden av möjlig cancerutveckling).

HPV-typer är onkogena och icke-onkogena

(enligt forskningsdata från McConcl DJ, 1991; LorinczA, T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova, V.I., PuchnerA, F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

1) Non-onkogena HPV-typer, det vill säga orsakar aldrig cancer: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49

2) Låg onkogena typer av HPV (mycket sällan orsakad av cancer): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.

3) Typ av onkogen risk (genomsnittlig cancerincidensgrad): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.

4) Högkrogena HPV-typer (hög risk för cancer): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Detta är särskilt viktigt hos kvinnor.

Förresten, ibland förändras klassificeringen. Till exempel är HPV typ 58 hos kvinnor inte längre en mycket onkogen. Han började hänvisa till de typer av måttlig onkogenicitet.

Förekomst i sjukdomar:

  • I 73-90% av fallen med livmoderhalscancer finner man: 16, 18 och 45 typ HPV
  • I 77-93% av fallen med livmoderhalscancer finner man: 16, 18, 45, 31 och 59 typer av HPV
  • I 80-94% av fallen med livmoderhalscancer finner man: 16, 18, 45, 31, 33 och 59 typer av HPV
  • Förkreativa tillstånd i urologi och gynekologi kombineras ofta med 61, 62, 68, 70, 73 typer av HPV.

Oftast förekommer i analyserna:

  • human papillomavirus 16 (spelt HPV 16) - 50%
  • humant papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 typ

  • Det finns i 50% av HPV-testen.
  • Orsakar utseendet på:
  • Hos kvinnor och män - anogenitala vartor (eller könsvårtor), cancer i munslimhinnan.
  • Hos kvinnor: livmoderhalscancer
  • Hos män: bovoid papulos och hudcancer i penis.
  • Diagnostik: PCR-analys i specialiserade laboratorier.
  • Behandling: Behandla den huvudsakliga manifestationen av virusinfektion + antivirala och immunläkemedel (läs detaljerat om behandling av HPV).
  • Förebyggande: vaccination.

HPV 18-typ

  • Det finns i 10% av HPV-testen.
  • Orsakar utseendet på:
  • Hos kvinnor och män - genitala vårtor, cancer i munslimhinnan.
  • Hos kvinnor: livmoderhalscancer
  • Hos män: penis hudcancer och bovoid papulos.
  • Diagnostik: PCR-analys i specialiserade laboratorier.
  • Behandling: Behandla den huvudsakliga manifestationen av virusinfektion + antivirala och immunläkemedel (läs detaljerat om behandling av HPV).
  • Förebyggande: vaccination.

Symtom och klinik

Symtom och manifestationer av HPV-infektion är vårtor, papillom och
cervikal dysplasi.

A) vårtor.
De orsakas av följande typer av HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • juvenil (eller platt) vårtor - orsakad av 3 och 5 typer av virus. Dessa är små plana höjningar på huden, som förekommer främst hos barn. I detalj beskrivs denna typ av vårtor här.
  • spines (eller plantarwarts) - orsakad av 1 och 2 typer av virus (för mer information om dem du kan läsa här).
  • vulgära vårtor på fingrarna orsakas av typ 2 virus (se detaljerad artikel om dem här).

B) Genitala vårtor.
Lokalisering: på könsorganen, i anus, i munnen och på läpparna (typerna - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Läs mer om dessa vårtor.

Den huvudsakliga mekanismen för överföring av denna sjukdom hos vuxna är sexuell. Mycket sällan kan kontaktvägen för överföring förekomma - genom vanliga toalettartiklar, genom en smutsig kant av en toalettskål, användning av ett delat badrum, i ett bad, etc.

Om en mamma har en baby, blir hon också smittad och kan senare också ha könsvårtor eller laryngeal och respiratorisk papillomatos (diskuteras ovan). Emellertid är frekvensen av sådana symtom hos spädbarn extremt låg. Barn har en hög grad av immunitet, vilket skyddar dem från liknande infektionsbeteckningar.

B) Papillomatos av struphuvudet.
På vokalbandet förekommer flera tillväxter, papillom. Orsakad av en virus typ 11. Ibland förekommer det hos barn födda till kvinnor med genitala vårtor.

D) bovoidpululos.
Små platta vårtor (ungefär som plana vårtor) förekommer runt könsorganen. Oftast utvecklas hos män, ständigt byta sexpartner. Kallas av typerna - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

D) Cervikal dysplasi.
De mer formidabla kliniska manifestationerna av HPV-infektion hos kvinnor är cervikal intraepitelial neoplasi (eller dysplasi) i livmoderhalsen och livmoderhalscancer (se foto). Detta är den vanligaste typen av malign infektion. En mer detaljerad artikel om CIN och dysplasi är här.

Kom ihåg:

- cervikal erosion och HPV - inte samma sak. En detaljerad artikel om vilken cervikal erosion är och hur den skiljer sig från dysplasi och HPV - här.

Modern medicin med 100% säkerhet säger att livmoderhalscancer uteslutande orsakas av papillomavirus av typ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

E) Cancer i penisens hud (Bowens sjukdom).
Orsakad av virustyper - 16 och 18.

G) Idag tror vissa utländska vetenskapsmän att det mänskliga papillomaviruset är orsaken till cancer på vilken plats som helst. Eftersom cancer är en malign tumör i hudens eller slemhinnans epitel, så är det HPV-viruset, vilket orsakar dysplastiska fenomen bara i epitelet och orsakar utseende av cancer. Och med livmoderhalscancer är detta 100% bevisat.

Det finns bevis för bröstcancer och larynxcancer, men ännu inte dokumenterad i globala riktlinjer. Och enligt vissa cancerforskare är dagen inte långt borta när en annan lokalisering (t ex tarmar) också erkänns som ett resultat av mänsklig papillomavirusaktivitet i människokroppen.

Kom ihåg:
- Varje virusinfektion som finns i människokroppen (och HPV refererar till sådana) aktiveras endast med en minskning av immuniteten.

diagnostik

1) PCR-analys.
Det huvudsakliga sättet att diagnostisera papillomavirus är PCR-reaktionen. Använda speciella reagens för att bestämma närvaron av HPV-DNA i materialet från patienten. De vanligaste typerna av analys för HPV är 16, 18 typer av virus, liksom ett antal andra mycket onkogena typer.

Material för analys som tas från slimhinnan i vagina och livmoderhalsen hos en kvinna. Hos män - från slemhinnan i penis

Nedan i bilden är ett exempel på PCR-analys och dess tolkning.

En PCR-reaktion kan också ge ett felaktigt resultat, och både ett falskt positivt och ett falskt negativt resultat, speciellt om dess förhållanden bryts (även att trycka på bordet som forskningen utförs kan leda till ett sådant felaktigt resultat).

Så enligt moderna forskare i väst var upp till 20% av alla PCR-resultat för papillomavirus falska. Och detta fakta berodde inte på utrustningens komplexitet och reagensernas kvalitet.

2) Digene-test.
Ny forskning blir populär i den medicinska miljön. Detta test används för att bestämma närvaron av kliniskt signifikanta koncentrationer av viruset. Tack vare det här testet är det möjligt att identifiera - en hög grad av onkogenicitet i virus som finns i patientens kropp eller lågt.

Digene-test används i samband med cytologisk undersökning av livmoderhalsen, och de utvärderas också i ett komplex.

3) Undersökning av gynekolog och / eller urolog.

4) Cytologisk undersökning.
Ett smärta som tas under en gynekologisk undersökning undersöks. Denna studie kallas ofta "vätskecytologi" eller helt enkelt "cytologi".

Samtidigt bestämmer laboratorie tekniker under ett mikroskop närvaron eller frånvaron av patologiskt förändrade celler, vilket normalt inte borde vara, men de förekommer endast när sjukdomen utvecklas. Förekomsten av sådana förändrade celler kan indikera närvaron av CIN (eller cervikal dysplasi) hos en kvinna.

5) Histologisk undersökning.
En mikroskopisk bit vävnad, som också tas under gynekologisk eller urologisk undersökning, undersöks. Ett annat namn för denna studie är "biopsi". Under mikroskopet bedömer doktorn graden av vävnadsändring som tas på studien.